编者按:医患关系是社会关系的重要组成部分,构建和谐社会需要和谐的医患关系。但是近年来日趋紧张的医患关系已经成为一个社会问题。针对这一问题,国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强在中华中医药学会第五届常务理事会第八次会议上指出“最近社会上出现医患关系紧张,出现伤医、害医、医暴的行为,给医务人员带来了很大的伤害,怎样促进构建良好的、和谐的医患关系,中医界在这方面能不能做点工作、做点示范?……把‘大医精诚’理念融合在医疗服务的每一个环节和内容中,要为中医院构建和谐医患关系助力,学会应该好好地研究。”日前,中华中医药学会联合全国中医药领域有代表性的医院、科研单位和高等院校,开展了“构建和谐医患关系的中医模式研究与实践”的课题研究,旨在构建具有中医特色的和谐医患关系模式,改善医患关系的现状,为进一步深化医疗改革,促进经济社会发展和全面建成小康社会做出贡献。中国中医科学院西苑医院作为课题组组长单位负责实施一系列工作。
总课题
承担单位:中国中医科学院西苑医院
课题组组长:唐旭东
“构建和谐医患关系的中医模式研究与实践”研究课题自立项以来,通过文献分析、问卷调查、走访调研、专家咨询研讨等方式,以中医院特点与医患和谐的关系为切入点,从人文研究、医院文化、教育传统、临床诊疗、中医康复、中医护理、健康科普、社区岐黄、健康传播等九个层面展开研究,综合阐释构建具有中医药特色的中医院建设模式对改善医患关系的重要作用。在理论研究的基础上,开展多种形式的实践探索活动,将研究成果以论坛、著作、案例展示等形式向行业与社会发布。通过对传统模式的挖掘与整理,对现代模式的研究与创新,对和谐模式的实践与推广,为打造具有中医特色的中医院提供依据与参考,也为社会营造和谐医患关系提供支持。
人文研究
承担单位:北京中医药大学
课题负责人:王梅红 裘梧
中医医患关系的和谐表现,与中医药的和谐本质、中国传统和谐文化的浸染有着密切联系。人文研究子课题从和谐思想内涵、中医医德、中医药文化、医患互动、中医药法制等五个角度切入中医和谐医患关系模式的研究,丰富了和谐医患关系的伦理内涵,展现中医医患互动中的和谐关系,阐明法律在调整医患关系中的基础性作用。遵循“注重人文性、注重学科性、注重现实性、注重可行性”的基本原则,回溯中医和谐医患关系的传统文化渊源、阐明中医药文化和医德修养对和谐医患关系的塑造,将中医人文理念融合到医疗服务的各个环节中,彰显大医精诚的济世精神,满足社会大众的殷切期待,促进和谐社会建设。课题立足于中华民族优秀思想文化,挖掘和谐观念内涵,阐发其对现代中医事业的价值和启迪,为中医和谐医患关系的法制化描绘出了实现路径,从而提供了人文科学和社会科学两方面的理论支持。
医院文化
承担单位:中国中医科学院西苑医院
课题负责人:李秋艳
医院文化是医院本身文化内涵赋予医院员工的一种精神价值观,中国传统文化是中医药文化的根源,是中医医院文化发展的基石。构建具有活力的中医药文化体系,增强中医药文化的底蕴,彰显中医药文化氛围,改进中医药服务质量,实现精神文明、管理文明、物质文明的有机统一,达到医院内部、医院于社会的和谐,有助于构建和谐医患关系。医院文化课题研究着重探讨在构建和谐医患关系的中医模式框架下,通过发挥医院文化建设的作用,打造适宜中医院特点的医院文化创建模式,用文化的力量构建和谐医患关系,促进中医院发展。
教育传统
承担单位:安徽中医药大学
课题负责人:王键 尤吾兵
中医教育传统在教育理念、教育行为和教育品性中有着诸多关注医患关系和谐的优质“因子”。中医教育传统的理念受中国传统“伦理”型文化影响,是重“德性化”的教育,是有“灵魂”的教育,中医传统教育容易培养出“德艺双馨”的实践者。中医教育传统的行为,尤其是以师承教育为代表的中医教育传统的行为凸显出“全程化”特征,是“德性教育、技艺教育”的全程化教育。学徒在与老师长久相处以及共同临证实践期间,耳染目睹,全程感受,不仅把精湛技艺学到手,也会继承和体悟为医之道以及对待患者的方式。继承中医传统教育的“优质性”,现代中医教育可以采用“三维延展”实践模式,即“院校教育、师承教育和继续教育”相结合,真正把重视医患关系和谐教育理念融入到培养医务人员的全过程。
临床诊疗
承担单位:上海中医药大学附属龙华医院
课题负责人:肖臻 史竞懿
中医临床诊疗的特色主要为倡导整体观念,强调个体化诊疗,重视“治未病”理念和注重诊疗经验传承几个方面。倡导整体观念表现为中医学在诊断疾病时注重“四诊合参”,在分析疾病时注重“治病求本”,在治疗疾病时注重“顺应天时”“身心同治”。强调个体化诊疗表现为注重患者体质差异,辨证施治,且治疗形式多样,可根据患者个体情况不同,灵活选择。重视“治未病”理论表现为对疾病的防治强调“未病先防、已病防变、瘥后防复”。注重诊疗经验传承表现为强调临床诊疗经验的积累和传承有序,重视经典著作的重新阐释发挥。以理论研究结果为基础,课题组提倡中医医疗机构通过开展整体观念指导下的整合医疗工作,加强中医个体化诊疗模式探索,开展“治未病”中心建设,创新中医诊疗经验传承模式等方式,开展多专科整合门诊试点,建立日常管理制度,完善绩效激励机制等相关工作,建立起了具有中医特色的整合医疗服务模式,促进构建和谐医患关系。
中医康复
承担单位:福建中医药大学附属康复医院
课题负责人:刘建忠 施海滨
中医康复课题组建立中医康复三级转诊体系,明确综合性医院、康复医疗机构及社区卫生服务中心的功能定位,推广康复适宜技术与适宜设备,积极探索“综合医院康复医学科-康复医院-社区卫生服务中心”三级康复医疗服务体系建设。畅通双向转诊渠道,建立分级医疗、双向转诊、上下联动的信息化管理模式,形成全程化、无缝隙的康复服务模式,最终实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的分级诊疗模式。推进康复适宜技术进社区,优化康复医疗资源合理配置,缓解老百姓“看病难、看病贵”的现象。推行康复评价治疗一体化诊疗模式,以康复医师、康复治疗师、评定医师、护理人员构成的专业组为单元,对每个患者分别进行初、末期康复评定,并确定个体化的训练计划和康复目标,对病人进行系统的康复治疗及训练,增强他们参与社会生活的能力,早日回归家庭和社会。
中医护理
承担单位:广西中医药大学第一附属医院
课题负责人:李敏智 韦衡秋
中医护理课题着重探讨在构建和谐医患关系的中医模式框架下,通过对中西医护理异同的比较研究,着力挖掘中医护理特色在构建和谐医患关系中的优势,打造现代中医医院独具中医特色的中医护理模式。本研究将阴阳五行、脏腑经络、治则治法、预防养生等中医理论应用到临床护理实践中,提出“仁心”“慧心”“诚心”的“三心”关爱服务理念;以整体观念为指导思想,以辨证施护为核心,以中医护理适宜技术为基本方法,以中医特色护理技能为实践内容,运用中医学“治未病”养生康复理念开展中医护理健康教育、康复保健;本课题组研究提出基于时间-空间-社会身心调和中医护理模式作为构建现代中医护理模式的尝试,积极发挥中医护理在构建和谐医患关系中的作用。
健康科普
承担单位:广东省中医院
课题负责人:翟理祥 胡延滨
健康科普作为医患医疗行为模式中重要的一个环节,对中医医患关系的形成、变化产生影响。通过研究发现科普与医学模式都发展了根本性的改变,科普根本的转变在于作为客体的公众被放到了科普的中心位置,而医学模式的发展也正向“以患者为中心”的转变。它们的发展其实是具有趋同性的,即向客体的转变。反观中医药学,其最值得肯定的正是自古以来就强调的“患者为本,医者为标”的医患关系认识论,注重对患者的科普,使其树立起正确的健康观和养生的方法论。这种医患关系认识论与当代科普和医学模式中提倡“以公众/患者为中心,注重公众/患者在过程中的参与性”的思想有着共同的价值趋向。所以说,这恰是中医药为什么敢于提对和谐医患关系有帮助的一个历史原因。也正是在这种角度下看中医健康科普与和谐医患关系,才找到了中医健康科普模式的重要基点,即“以患者为中心”。只有基于“以患者为中心”的中医健康科普才是适应科普发展趋势的科普模式,也是符合中医药学思想的中医健康科普模式,而这也是构建现代和谐中医医患关系的根本基础。
社区岐黄
承担单位:天津市武清区中医医院
课题负责人:刁殿军 宋光明
课题主要围绕中医在社区诊疗中的应用及对医患关系的影响展开理论和实践的研究,从医生、患者、医患沟通模式等为着眼点,探索中医药文化与社区融合的方式,以改善医患关系。大力推行中医适宜技术进社区,在社区增加中医适宜技术基础设施,推广中医药进社区等相关措施,将过去的“有病医病”的被动状态发展到现今的“未病先防”的主动状态。树立了以“社区为中心”的理念,坚持从传统的以“医疗为主”的服务模式向“公共卫生服务为主”的综合社区卫生服务模式转变。拓宽社区服务思路,应用多种方式对社区提供中医特色的实践服务。既涵盖社区宣教、帮扶、义诊、讲座、培训等方式,同时应用现代的信息传播工具搭建先进的信息化服务平台等多种方式,建立和谐医患关系的社区岐黄模式。
健康传播
承担单位:北京中医药大学
课题负责人:董玲 郑昭瀛
健康传播作为传播学的一个分支领域,以其多维度、立体化的视角,全面覆盖了医患关系中的每个主体,成为其健康事业的重要分支,对构建和谐医患关系具有十分重要的意义。课题组以传播学的分支“健康传播”为出发点,合理、有效应用现代传播学理念,从实际案例出发,深入研究目前医患信息沟通和健康传播的现状和问题;从健康传播的四个传播层次出发,结合现状,充分发挥自我个体传播、人际传播、组织传播、大众传播在构建和谐医患关系中的积极作用,紧密围绕医患关系中现存的“信息不对称”这一核心矛盾。在新模式的指导下,通过制作文化宣传手册、建立微信公众账号、组织视频制作以及编排医患题材话剧等形式,搭建健康传播引导下的和谐医患关系平台,为探索真正改善中医院医患关系的提供新的健康传播途径和方法。
联合发布单位(排名不分先后):
北京中医药大学第一附属医院
北京中医药大学第二附属医院
北京中医药大学第三附属医院
中国中医科学院西苑医院
中国中医科学院广安门医院
中国中医科学院望京医院
中国中医科学院眼科医院
北京中医医院
北京市中西医结合医院
府谷县中医医院
延安市中医医院
北京市海淀区中医院
安徽中医药大学第一附属医院
安徽中医药大学第二附属医院
安徽中医药大学第三附属医院
太和县中医院
芜湖市中医医院
六安市中医院
滁州市中西医结合医院
福建省人民医院
福建省第二人民医院
福建中医药大学附属第三人民医院
福州市中医院
厦门市中医院
漳州市中医院
罗源县中医院
诏安县中医院
广西中医药大学第一附属医院
南宁市中医医院
柳州市中医院
桂林市中医医院
防城港市中医医院
北海市中医医院
梧州市中医医院
来宾市中医医院
灵山县中医医院
贵港市中医院
宜州市中医院
广东省中医院
郑州市中医院
开封市中医院
辽宁中医药大学附属医院
秦皇岛市中医医院
辽源市中医医院
天津市北辰区中医医院
天津市塘沽区中医医院
天津市宁河县中医院
天津市津南区中医医院
天津市宝坻区中医医院
上海中医药大学附属曙光医院
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
上海市中医院
上海市光华中西医结合医院
上海市中西医结合医院
上海市闵行区中医医院
上海市长宁区天山中医医院
山西省中医院
青海省中医院
运城市中医医院
河南省洛阳正骨医院
莒县中医医院等
“构建和谐医患关系的中医模式研究与实践”论坛
挖掘整理传统模式 研究创新现代模式 实践推广和谐模式
时间:2015年3月
主题:承岐黄 弘大医 施仁术 促和谐
内容:一、播放《和谐医患梦》宣传片
二、发布“构建和谐医患关系的中医模式”倡议书
三、“构建和谐医患关系的中医模式研究与实践”成果发布(1.总课题研究;2.子课题研究;3.《和谐医患关系300问》;4.《和谐医患梦·院长寄语》;5.联合研究单位;6.联合实践单位)
四、“构建和谐医患关系的中医模式研究与实践”研究汇报
五、对话:医患“面对面”
主办单位:中华中医药学会
协办单位:中国中医科学院西苑医院
北京中医药大学
安徽中医药大学
上海中医药大学附属龙华医院
福建中医药大学附属康复医院
广西中医药大学第一附属医院
广东省中医院
天津市武清区中医医院