防风“味甘,温,无毒。主大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹,烦满。久服轻身。一名铜芸。生山泽。”(《本经》)
防风,升发而能散,有祛风解表的作用,可用于治疗外感表证,风寒、风热皆可,但由于防风性燥,故偏于治疗风寒。临床上防风常配伍荆芥,二者相辅相成,有达腠理、发汗散邪的作用,“若属外感证,用麻桂嫌热、嫌猛,用银翘嫌寒时,荆防用之最宜”(《施今墨对药临床经验集》)。另外,防风常配伍紫苏、桂枝、附子、生姜等治疗风寒感冒,防风常配伍薄荷、连翘等治疗风热感冒,余临床常用再造散治疗素体阳虚又外感风寒之证,用加味香苏散治疗外感风寒内有气滞之证,用银翘散加防风治疗外感风热之证,用九味羌活汤治疗外感风寒内有蕴热之证,均有显著疗效。
防风能通治一切风邪,故其治风作用不仅限于治疗上述风邪伤卫证,还可祛风止痉、胜湿止痛,诚风药之首屈一指者矣,故《本经》以“主大风”三字为提纲。风邪侵袭上焦,导致头痛、眩晕、目盲者,常配伍川芎、细辛、白芷、桑叶、菊花,如川芎茶调散、芎芷石膏汤;风寒湿邪侵袭周身,导致骨节疼痛、四肢挛急者,常配伍羌活、独活、威灵仙、秦艽等,如羌活胜湿汤;风邪客于胸中,遏制胸中清阳之气,导致烦满、胁痛者,常配伍瓜蒌、薤白等。
破伤风以及一切痈疽难以收口者,乃风毒侵袭皮肉破溃之处也,症见双眼抽搐、牙关紧急、角弓反张者,常配伍天南星、白附子、全蝎、蜈蚣等,如玉真散;xxmy.com风邪中于大肠,致肠风下血、痔疮、脱肛等症,常配伍槐角、地榆、侧柏叶、枳壳等,如槐花散;风邪侵袭皮肤,致皮肤瘙痒难耐者,常配伍黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子等,如防风通圣散。
防风具有双向调节作用,配伍不同的药物,治疗作用不同。既能发汗,又能止汗:防风配伍羌活等治疗表实无汗,见于九味羌活汤,配伍黄芪、白术等治疗表虚自汗、盗汗,见于玉屏风散。既能止泻,又能通便:防风配伍陈皮、白术、白芍等治疗脾虚泄泻;见于痛泻要方、升阳益胃汤、苍术防风汤,配伍枳实、大黄等治疗风秘、气秘,见于搜风顺气丸。
防风虽为风药之润剂,但其性仍属温燥,故肝风内动之证不宜使用,应予以柔润熄风。防风为泄风之良剂,以走窜宣散见长,故血虚生风之证不宜使用,否则会加重其病情也。