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麻黄,白术 二药配伍 肺脾同治补散得宜

麻黄——白术

【配对奥妙】

麻黄辛温,既发汗解表,又宣肺利水。白术苦甘性 缓,补脾益气健运里湿而止汗,二药配伍,一外一内,一散一补,一肺一 脾,麻黄引白术走表行湿,取“湿亦非暴汗可散,使其微汗”之意,不致 形成虽汗出寒去而湿滞不解;白术制麻黄发汗大峻而无大汗伤正之 弊。肺脾同治,补散得宜,运化内外之湿,则水湿下行而风去肿消。

【临床应用】

1.风湿蕴于肌肤、肺气不宣,脾不健运的风水表证。

2.咳嗽、喘急伴白痰属风寒脾虚之证。

3.寒湿在表,湿留肌肉所致的身体疼痛。

【用量用法】

麻黄3~9克,自术:10~15克,白术燥湿利水宜生 用,补气健脾、止汗安胎宜炒用,健脾止泻宜焦用。

【名医经验】

1.张镜人 治一顽固性哮喘,泄肺平喘勿忘运脾 土,用麻黄、白术二药配伍以宣肺运脾化痰湿,增平喘止咳功效。(《上 海中医药杂志》,1987。(5):8)

2.胥庆华麻黄、白术配伍应用,xxmy.com出自《金匮要略》麻黄加术汤,用 治寒湿在表,湿留肌肉所致的身体疼痛。张氏认为麻黄得术,虽发汗 而不致过汗;术得麻黄,能并行表里之湿,故能取微汗而解。本药对现 在临床很少单独使用,常须配伍其他祛风胜湿类药,或随证之寒热加 减用药,以增强疗效。(《中药药对大全》)

【使用禁忌】

麻黄、白术配对性温偏燥,阴虚燥渴者慎用,气滞胀 闷者忌用。

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