首页>养生保健>中医理论>正文

中医治病必须辨证施治

  中医治病必须辨证施治。《内经》中“审察病机”与“谨守病机”,就是强调辨证分析。辨证的前提是什么?辨证的前提就是抓住主病和主症,这是第一要素。比如一个病人如果患有关节痛,就要按照关节痛这个主症来辨证。腰痛、腹痛、泄泻、呕吐等疾病也都应该针对主症来辨证。比如头痛,分为外感、内伤头痛,外感头痛中有风寒、风热、风湿等证型,内伤头痛中有瘀血、痰浊、肝火、气虚、血虚、风阳上亢等证型。我们在临床上就要辨证分析疾病属于哪一证型,对每一个疾病都要辨证。
 
  辨证的法则很多,有八纲辨证、脏腑辨证、经脉辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。这么多复杂的辨证法则,其关键只有两个,一个是辨别病邪的性质,简称辨病性;一个是辨别病变的部位,简称辨病位。辨病性中,外在的有风、寒、暑、湿、燥、火;内在的有瘀血、痰饮、食积、情志因素等。无论是外感的还是内伤的,每一个疾病性质都要搞清楚。 辨病位,首先要从大体上讲,辨表证还是里证,外感还是内伤。外感病要按照六经、卫气营血辨证;内伤病则按照脏腑辨证。中医一贯以五脏为核心,五脏称为五脏系统,辨别病变的部位必须弄清楚属于五脏的哪一系统,这个大方向要清楚。如果这个搞错了,用药就会南辕北辙。因此,病位是非常重要的。比如头痛,要问清楚头痛的部位,而后判断其归经。根据发病的不同部位来推测脏腑经脉归属,这就是辨证的关键。
 
  我曾治疗过一位60多岁的病人,70天时间内消瘦了10.5千克,家里人很着急,监测血糖、尿糖都不高,在医院做了很多检查都没发现什么原因。但是患者有个毛病就是一直想吃东西,每次吃不了多少,吃了没多久就饿了,这叫“少食善饥”,同时伴有口干,大便稍干不秘,舌红少苔,脉细。抓住如上主症,辨证为胃阴虚证,方用吴鞠通的益胃汤,药物有沙参、麦冬、玉竹、生地、冰糖。半个月后患者复诊,口干和饥饿感明显好转,体重未再减轻,再服药半月后患者彻底痊愈了。这就是辨证,首先明确病位在胃,其次明确病性是阴虚,这样一下子就解决了问题。
 
  所以,中医看病关键要看会不会辨证,四诊是前提,我们将四诊的资料综合分析就是辨证。辨证的关键,第一是弄清病邪性质,第二是弄清病变部位。只要把这两者抓住了,在临床中治病就有办法了。无论是大病小病,并且越是治疗疑难病,越要注意这一点,这就是中医治病的奥妙所在。

上一篇:中医古籍书名拾趣

下一篇:儒家文化思想的精髓体现在中医药的各个方面

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部