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 维生素A缺乏症

 
  维生素A缺乏症是因为体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病,常常是由于喂养不当或慢性消化系统疾病影响,致维生素A吸收不良而形成。各个年龄的小儿都可以发生,而以婴幼儿最多见。主要的表现是眼结合膜与眼角膜干燥,暗光线下视力差及皮肤干燥、毛囊角化。本病一般预后比较好,经过治疗病情可以比较快地好转,但如果治疗不当会引起病情加重。

  [主要症状]

  维生素A缺乏症的主要症状有眼部表现、皮肤表现及其他症状,眼部表现有夜盲,年长儿可自述暗光下视物不清楚,婴幼儿则不容易被发现。患病的小儿可以见到眼结合膜与眼角膜异常干燥,失去光泽,弹性减弱,随眼球运动可起皱,并可出现结膜干燥斑(毕脱斑),表现为大小不等,状似肥皂沫样的白斑。眼泪减少,眨眼畏光。角膜可由于干燥而致浑浊、软化、坏死,形成溃疡,易继发感染,重者可发生角膜穿孔,虹膜脱出以至失明。小儿的皮肤起初干燥、脱屑,以后角化增生,角化物充塞毛囊突出与皮面,触之如粗沙样,以上下肢伸侧较为严重。患病的小儿还容易反复发生呼吸道感染和泌尿道感染,生长发育迟滞,精神较差。

  按中医辨证,疾病初起,入暮夜盲,眼珠干燥羞明,频频眨眼,面色欠华或萎黄,食欲不振,腹胀,消瘦,毛发失去光泽,精神委靡,舌淡苔薄白,是肝脾亏虚证。如果见白睛萎黄,黑睛失去光泽,目珠转动时,白睛表层环绕黑睛处呈晕状皱起,知觉减退,甚至羞明显著,黑睛表面枯晦、糜烂,腹胀日久,便溏时作,午后低热,舌红苔黄腻,是脾虚肝热证。病程已久,病情危重的小儿可见羞明显著,黑睛糜烂破溃,白睛粗厚如皮肤。黑睛极易破溃,变为蟹睛,旋螺突起,目珠枯萎,身体羸瘦,毛发枯焦,掩面而卧,腹大鼓胀,青筋显露,频频腹泻,舌淡苔薄白,是寒湿困脾证。

 

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