原发性血小板减少性紫瘢

　　［主要症状］

　　原发性血小板减少性紫癜有急性和慢性的区别，2～6岁的小儿多为急性，起病急骤，出血严重，出血前不久或出血同时往往患上呼吸道感染，多见散在性针尖大小的皮内或皮下出血点，或大片瘀斑，常以四肢多见，有的小儿以大量鼻衄或齿龈出血为主，胃肠道大量出血比较少见。慢性型是指病程大于2个月，多见于2～12岁的小儿，起病隐匿，出血症状比较轻，皮肤或粘膜呈持续性或反复发作性出血。间歇期可全无症状或仅有轻微鼻衄，病程呈发作与缓解交替出现。

　　按中医辨证，如果起病前有感冒史，起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，可有烦闹、口渴、便秘、尿赤，是血热妄行证。发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡红，常有鼻衄、齿衄、便血、尿血，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，爪甲淡白，则是气不摄血证。全身散在瘀点、瘀斑，下肢为甚，时发时止，鼻衄、齿衄，血色暗红，低热盗汗，手足心热，口燥咽干，心烦少寐，大便干燥，是阴虚内热证。紫癜色泽紫暗，或有瘀斑、血肿，腹有痞块，可伴有腹痛、腰痛，痛处固定，舌质紫暗，或有瘀斑，是瘀血阻络证。

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