原发性血小板减少性紫瘢护理及康复

　　1．积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。
　　2．要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。
　　3．急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。
　　4．避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。
　　5．血小板计数低于20×109/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。
　　6．饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。患儿平素可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

　　［注意事项］

　　原发性血小板减少性紫癜要靠医生明确诊断，对于轻症可在家治疗，急性型多数在1个月自愈，家长应注意观察：
　　1．皮肤出血点。皮肤出血点减少，表示治疗有效，病情缓解；增多表示疗效欠佳，需住院系统治疗，或诊断错误，应进一步查找原因。
　　2．其他部位出血。原发性血小板减少性紫癜较少发生内脏出血，如发现呕血、便血、肉眼血尿，应考虑有消化道出血和尿道出血。
　　3．头痛。颅内出血很少发生，但一旦出现，常危及生命，如患儿有剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等表现，应警惕颅内出血，须立即抢救。
　　4．面色。面色苍白、乏力、心悸常提示有贫血。本病可伴有贫血，多为轻度贫血，一般与出血的程度一致，如果患儿出血轻微，而贫血却严重，应去医院详细检查。
　　5．发热。本病除合并感染外，一般不发热，如果患儿长期经常发热，经抗感染治疗无效，贫血明显，肝脾淋巴结肿大，则应去医院详细检查。
　　6．腹痛。用皮质激素后出现腹痛、恶心、呕吐症状，多为激素的胃肠道反应，可改在饭后服药，以减少药物对胃粘膜的刺激。
　　7．当小儿出现以下情况时，应住院治疗：①血小板低于50×109/L，皮肤、粘膜出血严重，出现失血性贫血，甚至失血性休克、颅内出血等。②合并感染。③激素治疗无效的难治性原发性血小板减少性紫癜，需加用免疫抑制剂、注射丙种球蛋白或脾切除等。④经各种治疗病情无好转，并且出血、贫血严重，发热，不能排除其他出血性疾病。

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