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 复杂部分性发作的临床表现  

 
  又称精神运动性发作,因其病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。分娩时所造成的脑损伤是本病最常见的病因,除此之外,还有脑炎、脑外伤、肿瘤、脑血管病等。

  本型的发作无明显的性别差异,起病年龄在各型癫痫中较晚,以20~39岁最多。大多数病例常合并大发作。

  本型的发作特点在于有意识障碍,表现为在感觉、运动等症状的基础上有更为复杂的症状,如意识障碍、精神症状等,这些症状可单独或相继出现,也可扩散形成大发作而终止。

  (1)仅有意识障碍:多见于儿童,又称颞叶性失神或假性小发作,表现为意识突然丧失,两眼凝视,面色苍白,全身呈虚脱状,持续数分钟或数十分钟后恢复,或经短暂睡眠后恢复。有的患者出现阵发性兴奋躁动,外出乱跑,毁物伤人等,可持续数天,一般不超过3周。少数病例发作时呈恍惚、呆滞、注意力不集中等。

  (2)精神症状:表现多种多样,有的呈先兆症状出现。

  ①特殊感觉性发作:包括各种幻觉、错觉;

  ②内脏感觉发作:参见植物神经性发作条文;

  ③精神感觉性发作:参见精神症状性发作条文;

  ④思维障碍发作:多表现为强迫思维,即强迫思维某一事物或感到双重思维同时进行;

  ⑤情感障碍发作:表现为恐慌或幸福感,也可表现为忧伤、焦虑、愤怒、大祸临头感等;

  ⑥自动症:参见自动症条文。



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