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 增生性脊柱炎  

 
  增生性脊柱炎又称“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等,是由于年龄和诸种因素引起的以脊椎关节软骨退变,椎体骨质增生为主的骨关节炎。多见于中老年人,男多于女,胖人、常用腰部活动的重体力劳动者及运动员等发病较早。因本病是一种慢性骨关节炎,故初期一般无临床症状,少数患者可出现慢性腰背酸痛、活动发僵等。晚期随着病情的发展,骨刺的形成,可产生以下腰痛为主的一系列症状。本病属中医学的骨痹、骨疣病、腰痛、腰脊痛等范畴。

  《素问·六元正纪大论》云:“风湿相搏,雨乃后,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿……感于寒,则病人关节禁固,腰椎痛”。在《丹溪心法·腰痛附录》又云:“肾气一虚,凡中寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩、气滞、水积、堕伤,与失志作劳,种种腰痛,迭见而层出矣。”增生性脊柱炎病因虽多,但多认为以肝肾亏虚为本,而风、寒、湿、瘀为标。属本虚标实,虚瘀相夹,久则骨失滋荣所致。

  (1)肝肾不足:中医认为“肝主筋,肾主骨”、“肾藏精”“精生骨髓”,筋能束骨,维持关节活动,骨能长筋生髓,为人体的支架。筋的灵活有力,骨的生长发育,均赖肝血肾精的滋养和推动。故肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。中年之后,年老体衰,精血亏虚,或久病体虚,或房事过度等均可致肝肾亏虚,精血不足,髓海虚损,筋骨失于荣养,组织变性而发为增生性脊柱炎。

  (2)外邪客侵:年老之人,肝肾渐亏,复因起居不慎,冒风受寒,坐卧湿冷之地,或涉水冒雨,或汗出衣着冷湿等,皆可导致风、寒、湿邪趁虚入侵经络,痹阻筋脉,气血不通,筋骨失养而发病。或进一步累及肝肾,使增生性脊柱炎加重。

  (3)瘀血阻络:长期姿势不良,或过度负重劳累,或跌扑闪挫而损伤腰脊,使气血瘀滞,络脉痹阻,不通则痛。正如《素问·生气通天论》云:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”


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