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 老年人甲亢的临床表现  

 
  首先要明确老年人这个标准。关于老年人年龄的划分一般在发达国家及地区规定为65岁以上,在发展中国家及地区较多的规定为60岁以上。1980年12月亚太地区老年学会会议期间,世界卫生组织召开的工作会议上正式提出,在亚太地区以60岁以上为老年人,这个规定比较符合我国的情况。

  本病是老年人的常见病,在内分泌疾病中居第二位,仅次于糖尿病。据统计约占甲亢患者的4.7%-17%,占住院总人数0.34%。其特点是症状不典型,有些甚至和成人甲亢表现完全相反,基本特点如下:

  ①发病较隐袭。

  ②甲状腺多不肿大或轻度肿大,肿大者约占1/3-1/2;但甲状腺结节的发生率较高。

  ③突眼和高代谢症候群较少。

  ④常突出某一系统的症状,尤其是心血管和消化道症状。其心血管症状心动过速不明显或仅轻度增加,约40%的患者心率在100次/分钟以下,11%的心率在80次/分钟以下,而心律失常( 心房纤颤、室性早搏)和心力衰竭者更为常见,约占50%以上。甲亢控制后2/3的心房纤颤不能恢复正常。其消化系统症状非食欲亢进而是食欲减退,约占50%~60%,腹泻便频者占成人甲亢的80%,而老年甲亢仅30%有此症状。由于食欲减退,且见腹泻便频,患者常见恶液质状,易误诊为癌症。

  ⑤全身症状较重,消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。

  ⑥实验室检查T4正常,但131碘摄取率增高,T3抑制试验呈不抑制反应。




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