虚者补之.实者泻之.此言所共知.至如峻缓轻重之剂.则又临时消息焉.大满大实.坚有燥屎.非峻剂则不能泄.大小承气汤峻.所以泄坚满者也.如不至大坚满邪热甚.而须攻下者.又非承气汤之可投.必也轻缓之剂攻之.大柴胡汤缓.用以逐邪热也.经曰.伤寒发热七八日.虽脉浮数者.可下之.宜大柴胡汤.又曰.太阳病过经十余日.反二三下之.后四五日.柴胡证仍在者.先与小柴胡.呕不止.心下急.郁郁微烦者.为未解也.可大柴胡下之则愈.是知大柴胡为下剂之缓也.柴胡味苦平微寒.伤寒至于可下.则为热气有余.应火而归心.苦先入心.折热之剂.必以苦为主.故以柴胡为君.黄芩味苦寒.王 曰.大热之气.寒以取之.推除邪热.必以寒为助.故以黄芩为臣.芍药味酸苦微寒.枳实味苦寒.内经曰.酸苦涌泄为阴.泄实折热.必以酸苦.故以枳实芍药为佐.半夏味辛温.生姜味辛温.大枣味甘温.辛者散也.散逆气者.必以辛.甘者缓也.缓正气者.必以甘.故半夏生姜大枣为之使也.一方加大黄.以大黄有将军之号.而功专于荡涤.不加大黄.恐难攻下.必应以大黄为使也.用汤者.审而行之.则十全之功可得矣.
柴胡(君半斤) 黄芩(臣三两) 枳实(佐四枚炙) 芍药(佐三两)生姜(使五两切) 半夏(使半升洗) 大枣(使十二枚擘)
上件七味.以水一斗二升.煮取六升.去渣再煎.温服一升.日三服.一方加大黄二两.若不加.恐不名大柴胡汤.