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 《伤寒明理论》 > 卷下\诸药方论

小柴胡汤方

伤寒邪气在表者.必渍形以为汗.邪气在里者.必荡涤以为利.其于不外不内.半表半里.既非发汗之所宜.又非吐下之所对.是当和解则可矣.小柴胡为和解表里之剂也.柴胡味苦平微寒.黄芩味苦寒.内经曰.热淫于内.以苦发之.邪在半表半里.则半成熟矣.热气内传.攻之不可.则迎而夺之.必先散热.是以苦寒为主.故以柴胡为君.黄芩为臣.以成彻然发表之剂.人参味甘温.甘草味甘平.邪气传里.则里气不治.甘以缓之.是以甘物为之助.故用人参甘草为佐.以扶正气而复之也.半夏味辛微温.邪初入里.则里气逆.辛以散之.是以辛物为之助.故用半夏为佐.以顺逆气而散邪也.里气平正.则邪气不得深入.是以三味佐柴胡以和里.生姜味辛温.大枣味甘温.内经曰.辛甘发散为阳.表邪未已.迤逦内传.既未作实.宜当两解.其在外者必以辛甘之物发散.故生姜大枣为使.辅柴胡以和表.七物相合.两解之剂当矣.邪气自表未敛为实.乘虚而凑.则所传不一.故有增损以御之.胸中烦而不呕.去半夏人参.加栝蒌实.烦者热也.呕者气逆也.胸中烦而不呕.则热聚而气不逆.邪气欲渐成实也.人参味甘为补剂.去之使不助热也.半夏味辛为散剂.去之以无逆气也.栝蒌实味苦寒.除热必以寒.泄热必以苦.加栝蒌实以通胸中郁热.若渴者去半夏.加人参栝蒌根.津液不足则渴.半夏味辛性燥.渗津液物也.去之则津液易复.人参味甘而润.栝蒌根味苦而坚.坚润相合.津液生而渴自已.若腹中痛者.去黄芩.加芍药.宜通而塞为痛.邪气入里.里气不足.寒气壅之.则腹中痛.黄芩味苦寒.苦性坚而寒中.去之则中气易和.芍药味酸苦微寒.酸性泄而利中.加之则里气得通.而痛自已.若胁下痞硬.去大枣.加牡蛎.内经曰.甘者令人中满.大枣味甘温.去之则硬渐散.咸以软之.牡蛎味酸咸寒.加之则痞者消.而硬者软.若心下悸.小便不利者.去黄芩.加茯苓.心下悸小便不利.水蓄而不行也.内经曰.肾欲坚.急食苦以坚之.坚肾则水益坚.黄芩味苦寒.去之则蓄水浸行.内经曰.淡味渗泄为阳.茯苓味甘淡.加之则津液通流.若不渴.外有微热.去人参加桂.不渴则津液足.去人参.以人参为主内之物也.外有微热.则表证多.加桂以取汗.发散表邪也.若咳者去人参大枣生姜.加五味子干姜.肺气逆则咳.甘补中.则肺气愈逆.故去人参大枣之甘.五味子酸温.肺欲收.急食酸以收之.气逆不收.故加五味子之酸.生姜干姜一物也.生者温而干者热.寒气内淫.则散以辛热.盖诸咳皆本于寒.故去生姜.加干姜.是相假之.以正温热之功.识诸此者.小小变通.独类而长焉.

柴胡(君半升) 黄芩(臣三两) 人参(佐一两) 甘草(佐三两炙)半夏(佐半升洗) 生姜(使三两切) 大枣(使十二枚擘)

上七味.以水一斗二升.煮取六升.去渣再煎.取三升.温服一升.日三服.

 

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