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 《医宗金鉴》 > 痘疹心法要诀

升麻葛根汤

发热升麻葛根汤,表邪痘疹两得力,升麻葛根赤芍草,证随宜加法最良,无汗表实加麻薄,便柲腹痛裹大黄,形怯气弱参耆入,热盛犀连荆蒡防,尿涩通滑车前子,惊搐荆防钩连羊,烦渴石膏麦冬粉,欬嗽前桔杏苏桑,伤食腹热查芽枳,下利芩连呕半姜,咽痛蒡梗身羌独,头痛荆穗芎芷羌.

[注]

痘出发热当以升麻葛根汤为主,以其能发表邪透痘疹,两得之良方也,然必随证加佐使之品斯为尽善,如身热无汗者,此表实也,本方中加麻黄薄荷,如大小便秘,腹作痛者,此里实也,本方中加大黄,如形气怯弱者,禀赋不足也,本方中加人参黄耆,热盛者,内热炽盛也,本方中加犀角,黄连荆芥,牛蒡子,防风,如小便短涩者,热结膀胱也,本方中加木通,滑石,车前子,如发惊搐者,肝心有热也,本方中加荆芥防风钩藤钩,川黄连,羚羊角,如烦渴者,内热盛也,本方中加石膏,麦冬,花粉,如欬嗽喘急统,肺郁风邪也,本方中加前胡,枯梗,杏仁,苏叶,桑皮,如伤食腹皮热者,胃中停滞也,本方中加山查,麦芽,枳壳,如下利者,肠胃热滞也,本方中加黄连黄芩,如作呕者,胸膈有痰饮也,本方中加半夏,生姜,如咽痛者,火在上焦也,本方中加牛蒡子,苦桔梗,如偏身酸疼者,外染风寒也,本方中加羌活,独活,如头痛者,上冒风寒也,本方中加荆芥穗,川芎,白芷,羌活,此治发热之大略,又贵临时详察融会贯通也。

升麻葛根汤)升麻葛根赤芍药生甘草引加芫荽水煎服。

归宗汤

形实无表毒火盛,所以归宗主大黄,地芍查青通荆蒡,壮热爪紫肢厥凉,恶热头汗蒸蒸汗,便秘谵语烦躁狂,大渴唇焦舌生刺,失血腰痛不寻常.

[注]

发热之初,形实者,形气壮实也,无表者,无风寒表邪也,若证见毒火太盛,法当攻之,所以用归宗汤者,因其以大黄为主也,而佐使生地,赤芍,山查,青皮,木通,荆芥穗,牛蒡子也,痘末见点,如壮热不已,毒火炽盛也,爪甲色紫,血热凝滞也,四肢厥冷,同阳证见者,热深厥深也,恶热,内热盛也,头汗出,胃热上蒸也,通身蒸蒸汗出,毒火内迫津液也,大小便闭,肠胃热结也,谵语胃热也,烦躁狂乱,毒火扰心神也,大渴,引饮,毒火灼津液也,唇口焦裂,舌生芒刺,毒火胄热并盛也,失血者,口中失血,小便尿血也,皆缘火毒迫血妄行也,其腰痛不寻常者,毒攻肾位也,

以上诸证,非险则逆,若见之急用此方峻攻火毒,庶可挽回,少有逡巡瞻顾,则无及矣。

(归宗汤)

大黄地黄赤芍药山查青皮木通荆芥穗牛蒡子炒引加灯心水煎服。

清解散

痘惊清解升葛蒡,荆防甘草桔连芩,蝉翘芎前查通紫,表羌苏芷弱者参。

[注]

痘欲出而发惊搐者,皆由其毒不得快然宣发,而郁于经也,其现证则面赤心烦,口渴手足抽搐,俱以清解散主之,或因风寒朿于表者,其现证则无汗头痛,身体疼痛,欬嗽喷悌,本方中加羌活,苏叶,白芷,以表发之,若兼形气虚弱者,其现证则面色浅淡,身体微热,匹肢微温,倦怠嗜卧,本方中加人参,黄耆,以托之。

(清解散)

防风荆芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩蝉蜕紫草茸川芎前胡山查木通连翘去心引加生姜灯心水煎服。

宽中透毒饮伤食宽中透毒饮,葛桔前青朴枳查,麦蝉翘蒡连荆草,便秘大黄木通加。

[注]

痘欲出,发热有现证,呕吐烦渴,大便酸臭,此兼伤食也,以宽中透毒饮主之,若更大便秘,小便赤涩,腹热闷痛者,此兼滞热也,本方中加大黄木通通利之。

(宽中透毒饮)

葛根桔梗前胡青皮厚朴姜炒枳壳麸炒南山查麦芽炒蝉蜕连翘去心牛蒡子炒研黄连荆芥甘草生引加生姜灯心水煎服。