首页\中医书籍\中医著作\《医宗金鉴》\
 《医宗金鉴》 > 痘疹心法要诀

见点证治

发热三朝渐见点,热减形疏色润红,应出不出出犹热,已出复稳涌出凶,赤紫黑白分亮黯,平板稠连辨紧松,当审风寒毒火制,气血虚失领载能。

[注]

发热三朝渐渐见点者,谓见点不疾不徐也,热减者,谓痘出齐而热减退也,形疏者,谓痘稀疏颗粒分明也,色润红者,谓色红而润泽也,皆见点顺痘也,应出不出者,谓发热三日之后而不见点,此毒伏于内也,出犹热者,痘已出齐,而犹身热不退,此毒热盛也,已出复稳者,谓痘已见点,复稳藏不见,此毒陷内攻也,涌出者,谓发热不待三日,其痘一齐涌出,此毒火迅烈也,此皆逆而主凶之痘也,赤紫黑白者,谓痘色红为正,或深红赤色,深赤紫色,紫甚黑色,不红白色,皆非正色也,分亮黯者,谓非正色之痘,又当分亮黯而取治焉,亮者多虚,黯者多实,赤紫黑色明亮者,尚有活动可治之机,若滞黯则为毒热凝滞而不行也,色白亮者,乃气血因虚不荣也,白而黯者,谓气血为毒所制也,平板稠连者,谓痘形平塌不起,板□不绽,或稠密成攒,联系不分,皆非正形也,辨紧松者,谓非正形之痘,当辨紧松而取治焉,紧松者,根脚之紧松也,紧者毒滞,松者毒松,平板稠连,根形松绽,尚有活动可治之机,若根形紧束,则为毒盛瘀滞,难治之痘也,当审风寒毒火,制者,谓已上痘之形色各有所困,当审其为风寒外郁,火毒内锢也,气血虚失领载能者,谓或因气虚不能领毒,血虚不能载毒,使毒不能发于肌表,而失领载之能也。

苏解散归宗汤保元汤升麻葛根

应出不出表苏解,羌苏升葛枯荆防,川芎前薄查通草,裹热毒伏归宗汤,不足不出无表裹,参耆甘草保元汤,毒轻升麻葛根并,毒重攻毒救正良。

[注]

痘发热三朝,期应见点而不见点,则为应出不出,若有表邪风寒外郁不出,宜用苏解散发之,表开自然出也,若无表证而有里热者,此为毒火内伏不出,宜用归宗汤攻之,里开自然出也,若形气不足,应出不出,无表里证者,是正气虚而不能发出也,若毒轻热微,宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之,补正除邪可也,若有表里证,或毒重热甚,则不宜补,恐助火毒,宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。

(苏解散)

前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风引加芫荽水煎服。

(归宗汤)方见发热证治。

(保元汤)人参黄耆制甘草炙引加生姜水煎服。

升麻葛根汤)方见发热证治。

凉血攻毒饮清热解毒汤

已出犹热分表裹,在内凉血攻毒佳,红花紫草丹蝉葛,合上归宗减去查,在外清热解毒治,归宗大赤不须加,更人前连丹蝉蜕,紫花地丁滑红花

[注]

痘已见形,身热当减,若仍热不退,此属毒火盛也,须分表里施治,若见在内毒火盛之证,宜用凉血攻毒饮攻之,其方即红花,紫草,丹皮,蝉蜕,葛根,合上归宗汤药,减去山查也,若见在外毒火盛之证,宜用清热解毒汤解之,其方即归宗汤减去大黄赤芍,更加前胡,黄连,丹皮,蝉蜕,紫花地丁,滑石,红花是也。

(凉血攻毒饮)

大黄荆芥穗木通牛蒡子炒赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮引加灯心水煎服。

(清热解毒汤)

荆芥穗木通牛蒡子炒生地青皮山查丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石引加灯心水煎服。

苏解散必胜汤保元汤千金内托散

已出复稳谓之陷,外邪闭塞苏解良,内毒必胜桃花葛,丁蝉地龙归宗汤,气虚陷人保元主,无热千金内托方,保元加桂归芎芍,白芷查朴木香防。

[注]

痘已见点复稳藏不见者,谓之毒气内陷也,外邪闭塞者,有外感风邪证闭塞其毒,故以苏解散解之也,内毒者,火毒内攻,故以必胜汤攻之也,其方即桃仁红花葛根,紫花,地丁,蝉蜕,地龙,合上归宗汤也,若形气不足,中气不能载毒而复陷入者,宜以保元汤主之也,若不见热证者,虚而兼寒,宜用千金内托散补而温之,其方即保元汤

加官桂,当归,川芎,白芍白芷,山查,厚朴,木香,防风也。

(苏解散)方见本条证治。

(必胜汤)

大黄荆芥赤芍青皮地黄山查木通牛蒡子炒桃仁紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花芦根水煎药服。

(保元汤)方见本条证治。

(千金内托散)人参黄耆制甘草炙官桂当归白芍药炒川芎白芷南山查厚朴姜炒木香防风引加生姜水煎服。

南金散必胜汤

见点外触诸邪秽,痘陷灰滞黑焦塌,轻虚南金蚕荷叶,重实必胜最为佳。

[注]

痘至见点之后,房中最要洁净,一被邪秽所触,则毒即陷于内矣,灰滞者,谓痘色灰白暗滞也,黑者,谓痘色紫黑也,焦者,谓痘形枯焦也,塌者,谓痘形平塌也,轻虚者,谓毒轻形气虚也,以南金散主之,重实者,谓毒重形气实也,以必胜汤主之。

(南金散)

僵蚕取直者炒紫背荷叶各等分取霜后搭水者以上为末,每服五分,或一钱,芫荽汁和黄酒少许调下。

(必胜汤)方见本条证治。

加味归宗汤

热未三朝齐涌出,毒火内发迅难当,归宗汤内加紫草,石膏犀连归尾良。

[注]

热未三朝者,发热或半日或一日也,涌出者,痘涌出不循序也,此由毒火迅烈莫能约束,以归宗汤加紫草,石膏,犀角,黄连,归尾治之。

(归宗汤)方见发热证治。

清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤

赤紫明泽解毒治,黑暗焦枯攻毒良,灰白亮虚内托散,灰白滞郁归宗汤。

[注]

凡痘见点,贵察其色,如赤紫明亮者,此毒盛血热也,以清热解毒汤主之,如黑暗干枯者,此毒锢血凝也,以凉血攻毒饮主之,如灰白明亮者,此血气虚而不荣也,以千金内托散主之,如灰白暗滞者,此毒气郁滞而不行也,以归宗汤主之。

(清热解毒汤)(凉血攻毒饮)(千金内托散)方俱见本条证治(归宗汤)方见发热证治紫草饮子归宗汤

平塌板□根松散,气虚紫草饮木通,紫甲查蝉参枳壳,根脚紧束主归宗。

[注]

凡痘见点,贵观其形,若顶平不起,根脚松散,此气虚不能载毒而痘难宣发也,以紫草饮主之,若根脚紧束,此毒盛气滞而内伏也,以归宗汤主之。

(紫草饮子)紫草蝉蜕人参穿山甲炒枳壳麸炒山查木通水煎服。

(归宗汤)方见发热证治。

归宗汤

痘出稠密或粘连,总是枭毒不必言,惟以归宗攻毒主,根松犹可紧□难。

[注]

痘出之形,贵审疏密,若稠密攒簇,粘连不分,总属枭毒为害,以归宗汤攻毒为主,其痘根脚松者,犹属可治,若紧束板□者,难治。

(归宗汤)方见发热证治

 

缂傚倸鍊烽悞锕€顫忚ぐ鎺撳仭闁靛鏅涢懜褰掓煙缂併垹鏋熼柛搴¢叄閺岀喓绱掗姀鐘崇亐闂佺ǹ顑嗛幐鎼侊綖濠靛鎯炴い鎰╁€楀▔锟�

婵犵妲呴崑鎾跺緤妤e啯鍋嬮柣妯款嚙杩濋梺璺ㄥ櫐閹凤拷闂傚倷鑳舵灙妞ゆ垵鎳愰幑銏ゅ箣閿曗偓閽冪喖鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴悾鐑芥偨缁嬫寧鐎梺璺ㄥ櫐閹凤拷闂傚倷绀侀幖顐﹀磹婵犳艾绠犻柟鎯х摠濞呯娀鏌ㄩ悤鍌涘婵犵數鍋為崹璺何涢幋鐐扮箚闁搞儺鍓氶崕鎾绘煥閻曞倹瀚�婵犵數鍋為崹鍫曞箹閳哄懎鐭楅柍褜鍓涢埀顒冾潐閹碱偊骞忛敓锟�缂傚倸鍊风粈渚€藝閹峰本鎳岄梻浣告惈閻骞忛敓锟�闂傚倷娴囬崑鎰版偤閺冨牆鍨傞柡澶嬶紩瑜版帗鏅搁柨鐕傛嫹闂傚倷鐒﹂惇褰掑磹閺嶎厹鈧啴宕卞▎鎰幑闂佽法鍣﹂幏锟�闂傚倷娴囬崑鎰版偤閺冨牆鍨傞梺顒€绉撮拑鐔兼煥閻曞倹瀚�闂傚倷绀侀幖顐﹀磹閸濄儳绀婂┑鐘插€甸弸鏍煥閻曞倹瀚�闂備浇宕甸崰鎰版偡閵夈儙娑樷攽鐎c劉鍋撻崒鐐存櫢闁跨噦鎷�缂傚倸鍊风粈渚€鎯夐懖鈺傚床婵犻潧鐗忕粈濠囨煥閻曞倹瀚�闂傚倷绀侀幉锟犲礉閺囥垹绠犻柟鏉垮簻缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘婵犵數濮伴崹濂稿春閺嶎厽鍋嬫繝濠傜墳缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘婵犵數濮烽。浠嬪焵椤掑啯鐝€瑰憡绻冮妵鍕敃椤掍礁顏�闂傚倷鐒﹂惇褰掑垂娴犲瑤澶愬箻娴兼瑧绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷闂傚倷绀侀幉锟犳偡鏉堚晝绀婇柍褜鍓熼弻娑橆潨閸喎顏�闂傚倷绀侀幗婊勬叏閹绢啟鍥焼瀹ュ繒绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷 婵犳鍠楀畷鍧楀幢濡も偓閹偤姊虹粙搴撳悍闁瑰嚖鎷�闂傚倷鐒﹀鎸庣閿濆纾婚柟鏉垮簻缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倷绀侀崥瀣熆濡厧顥氭い鎿冩緛缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倷鑳舵灙婵﹫绠戦埢鏃堝即椤喚绋忛梺璺ㄥ櫐閹凤拷闂傚倷娴囨竟鍫焊濞嗘劖鍙忓Δ锝呭暙绾惧潡鏌ㄩ悤鍌涘濠电姷鏁搁崑娑⑺囬鐐村殣妞ゆ牗绮庣粈鍕煥閻曞倹瀚�闂傚倷鑳堕崢褍顕i崜浣瑰床闁糕剝绋戠壕鍧楁煥閻曞倹瀚�闂傚倷鑳堕崢褍顕i崜浣虹煓闁哄稁鍘肩壕濠氭煥閻曞倹瀚�婵犲痉鏉库偓妤佹叏娴兼潙绀夐幖鎼厜缂嶆牠鏌ㄩ悤鍌涘缂傚倸鍊峰鎺楁嚄閸洖纾婚柣鏂挎惈閸ㄦ繈鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倷绀侀幉锛勭矙閹捐鍌ㄧ憸鏃堢嵁閸℃稒鏅搁柨鐕傛嫹闂傚倷鐒﹀鍧楁偂閸儱绐楁繛鎴欏灩绾惧鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倷娴囨竟鍫焊椤忓嫧鏋栭柡鍥╁€i敐澶嬫櫢闁跨噦鎷�缂傚倸鍊搁崐绋棵洪妶鍡╂闁归棿绶¢弫濠囨煥閻曞倹瀚�婵犵數鍎戠徊钘壝洪敂鐐床闁稿本绋撻々鐑芥煥閻曞倹瀚�闂佽娴烽崑锝夊磹濞戞ǚ鏋栨繛鎴欏焺閺佸鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倸饪撮崑鍕洪妶澶婄柈闁规儼妫勭粈鍫ユ煥閻曞倹瀚�
闂備礁鎼ˇ顐﹀疾濠婂牆钃熼柕濞垮剭濞差亜鍐€闁靛⿵绲肩花濠氭⒑閸撴彃浜濇繛鍙夌墵瀹曟繈鏁撻敓锟�