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健康之路20230225:赵强,了解儿童恶性肿瘤,成人肿瘤,神经母细胞瘤

健康之路cctv10节目视频2023年2月25日晚上17:25分播出《疾病虽罕见 也要被看见(四)》关键词:赵强,了解儿童恶性肿瘤,成人肿瘤,神经母细胞瘤

赵强:天津医科大学肿瘤医院副院长、主任医师。
 
李杰:天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任医师。
 

 
儿童的肿瘤和成人的肿瘤有哪些区别?
 
一、形成的病因不一样。
 
成人肿瘤的形成原因,大部分是受环境因素以及后天不良习惯的影响;儿童肿瘤的病因往往是先天性的,主要表现在母亲怀孕的时候,胎儿在形成过程中发生的基因突变。
 
二、疾病谱不同,也就是病的种类不一样。
 
成人肿瘤的疾病谱里,大部分是乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌等;在儿童肿瘤的疾病谱里,主要是白血病、中枢神经系统肿瘤,其次是淋巴瘤、颅外的实体肿瘤等。其中,神经母细胞瘤被称为“儿童癌症之王”,非常凶险和复杂。
 
预见
 
“预见”就是对这个疾病的一种前瞻性的认知。儿童肿瘤跟成人肿瘤有着本质的区别,无论从病因、肿瘤特性、治疗的敏感性等方面来说,都是不一样的。所以在治疗上,必须要把儿童肿瘤跟成人肿瘤区分开来对待。
 
寻迹
 
攻克儿童肿瘤的三大难题:
 
难题一:“早”,儿童肿瘤的发病年龄比较早,1到3岁是发病的高峰期。
 
难题二:“难”,儿童肿瘤的症状表现很难在早期被发现。
 
难题三:“快”,儿童肿瘤的生长速度和转移速度非常快。
 
专家提示
 
可以通过B超、X光的检测提早发现胸部、腹部的肿瘤;
 
日常生活中,可以通过触摸他的颈部、腋下等比较表浅的部位,看看有没有异常增大的一些肿物,如淋巴结等;小孩的腹壁比较软,洗澡时也可以适当地摸摸孩子的腹部,在一定程度上是有可能摸到的;
 
母亲怀孕期间可以通过B超检查,看胎儿发育的这个过程当中有没有一些问题。在孩子出生后,一年之内做一个B超检查,孩子3岁之前再做一次B超检查,能帮助我们尽早发现是否出现儿童肿瘤。
 
闯关
 
第一步:以手术、放疗、化疗这三个治疗手段为基础进行综合治疗。在治愈效果上,虽然有了很大提升,但是这三种方法并不系统,没有发挥它们应有的作用和价值,整体的治愈率还比较低。
 
第二步:自体造血干细胞移植。化疗剂量增大后,人体的白细胞水平会急剧下降。而干细胞具有再生和不断生长的潜能,把这些细胞输回到患儿的体内,有利于支持和恢复身体状态,使治愈力有所提升。
 
第三步:单抗靶向药物。在精准治疗、精准医学的模式和前提下,我们提倡免疫治疗、生物治疗和靶向治疗。单抗靶向药物治疗的技术代表了一种里程碑式的思路,它在儿童肿瘤治疗当中,能够有效地发挥作用,提高治愈率。

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