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产后缺乳方治乳汁不足和乳汁不通

  产后缺乳多因气血不足或肝气郁结而致,指的是产后或哺乳期间乳汁甚少,甚至全无的病症,目前常见的都是产后1~2周乳汁明显少者,包括乳汁不足和乳汁不通两种情况。

  病案  扈某某,女,20岁,2002年4月19日初诊。初产妇,足月自然分娩,体质偏瘦,产后5天,婴儿发育正常,乳少,完全不够哺乳婴儿,担心影响婴儿发育,前来就诊。

  诊见:两乳房偏小,乳少而淡,两乳无胀痛感,触之有少许包块感,面色无华,偶有气短、乏力,舌淡红苔薄白,脉细弱。

  诊断:产后缺乳。

  辨证:气血虚弱,肝气郁结。

  处方:炒山楂15克,当归15克,木瓜10克,鸡血藤10克, 黄芪15克,王不留行10克,人参10克。水煎服,每日1剂,温服,3剂。

  二诊,服用3剂后,乳汁稍增多,乳房有轻微胀痛感,嘱其适当热敷。再服7剂后,乳汁如常,停药。嘱其猪蹄炖生花生加布包山楂20克,当归20克服用。1月后随访,乳汁正常,足够喂养孩子。

  按 本例产后缺乳因产后气血本虚弱,加患者情绪不畅,肝气郁结而致。山楂具有健脾、解郁、通络等功效,其性平和,具有“化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气”(《医学衷中参西录》)的美称。当归更有补血养血、舒筋通络等功效,《本草正》称之为“血中之圣药”。再加木瓜、鸡血藤、王不留行等共奏补血补气,通乳通络、解郁解结等功效,促使患者气血旺而乳络痛,病告而愈。

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