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治产后崩漏 细诊凉血治之

  1997年4月,有一产妇因经行不止求诊。血下或红或淡,延日不止,病逾3月未愈。前医遍用参芪补品,病益加,用止涩药罔效。观其面色萎黄,头晕脚轻,舌红苔白。家父细诊其脉云:脉沉细弱,唯感左寸手少阴脉动洪而快,左寸脉盛者,多主血热,当以凉血治之。

  处方:生地18克,炒白芍12克,丹皮9克,栀子9克,黄芩10克,阿胶12克,当归15克,云苓9克,陈皮5克,甘草3克。水煎服,每日1剂。患者共服12剂而愈。

  家父云:此案患者一是产后气血耗伤,二则气血虚弱症状凸显,看似属气不摄之故,然细辨之,则见该患者性情急躁,左寸脉洪而快,是为血热之证。加之患者久服补益之品,未能起效,临床所见,血热之出血,因日久失血过多,也可出血面色萎黄,或舌淡等全身虚弱症状,血热本质被掩盖。今舍脉从症,投以凉血止血之品,药病相投而起效。

  家父进一步告诫,医者临床,要细察病情,有些细微的病情很难观察到,古人称为“独处藏奸”。故临床一定要望、问、闻、切,面面俱到。对疑难病,更应细心观察,明辨病机,慎处方药,方为为医之道。此良言,余铭记在心。

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