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产后畏寒 大龄备孕

    家住襄阳樊城区的林女士是一位新妈妈,坐月子期间受了点风寒,感觉怕风怕冷,上肢和肩膀疼痛,家人建议她去附近的美容会所做汗蒸。结果做了几次之后不光症状没有改善,反而感觉全身酸软无力,稍稍活动就大汗淋漓,有一次还差点休克,这可把林女士吓得不轻。

    后来她到襄阳市中医医院养生堂,经过该科主任李宝华的望闻问切后发现,她主要的问题是产后气血不足,又受了风寒,需要补益气血、祛风散寒。根据她当前的身体状况,制定了治疗方案:产后中药熏蒸以祛风散寒,配合经络推拿和艾灸疏通经络、补益气血。三次后林女士精神明显好转,怕冷、身痛等症状缓解。林女士很高兴,但也感到迷惑,同样是热蒸后出汗,前面的导致身体虚弱,后者很快好转,为何会如此不同?

    据养生堂主任李宝华介绍:汗蒸是将人体封闭在温度较高的环境中,促使人体大量出汗,通过汗液带走寒气,从而治疗体表有寒的疾病,如关节疼痛、发凉等。但本方法在发汗的同时会消耗人体正气,因此适合于身体强壮的人。而气血虚弱的人就容易出现身体酸软无力、精神不振的表现。

    中医经典著作《伤寒论》中强调“亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振”。产后的病人,尤其是剖腹产的产妇,气血亏损,即“亡血家”,做汗蒸容易加剧气血不足的状态。中药熏蒸特配补益气血、祛风散寒的中药,进行煎煮加热,人体在薰蒸舱中通过皮肤吸收药物,达到治疗产后身痛的疗效。该方法虽也有出汗,却是通过排出病汗来去除体内风寒之邪。

    李宝华强调,产后身痛的产妇如果想通过中医外治的方法调理,应请有经验的中医师辨明体质,选择安全、有效的治疗手段,切不可盲目地进行汗蒸。
 

    “二孩”政策出台,夫妻可以任性怀二胎了,但是对于年龄相对大的一些女性来说,二胎怀不上该从哪找原因?其实,生育力评估可以很好地解答疑惑。

    女性卵巢年龄是生育功能的保障,是产生卵子的生殖内分泌器官,被喻为卵子的仓库,随着年龄的增长,库存越来越少,女性的生育能力就会逐渐下降,特别是到了35岁以后,生育能力减退的速度更是明显加快,到了40岁以后就呈直线下降。所以准备生二孩的妈妈,卵巢功能评估不容忽视。下面几项是对于卵巢功能评估的较好办法,高龄女性怀孕前不妨先去医院进行检测。

    阴道超声  在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是在医学上称之为“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地反映出卵子的“库存”量。卵巢每天都在老化是不争的事实,如果决定生二孩,就要抓紧时间。

    基础性激素检测(六项)  如果说阴道B超是了解卵巢的库存的话,那么我们通常会在月经的第2-5天检测抽血检测性激素六项了解卵巢的基础状态,性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),而对于不孕的患者医生还会加做肾上腺、甲状腺功能及胰岛素三项检查,因后三项异常会影响卵巢的排卵功能。

    抗苗勒氏管激素(AMH)  有时仅凭窦卵泡数目和性激素六项不能真实反映卵巢状况,那么这种情况下可以检测一下血液中的抗苗勒氏管激素,抗苗勒氏管激素可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时,就反映出衰退的卵巢功能,而且检查比较方便,在月经周期任何时候均可检测。
 

    夏玉怀孕已超过了37周。孕期一直很顺利,没有出现大的问题。但在近日夏玉常常感到乏力,头痛、食欲减退,以及口渴和尿多。去卫生院检查,以为是妊娠合并糖尿病,给予胰岛素注射。几天后不见病情好转,反而出现了恶心、呕吐和皮肤黄染现象,只好去市妇幼保健院,后诊断为妊娠期急性脂肪肝。医生建议行剖宫产终止妊娠,产后夏玉的不适症状减轻,黄疸逐渐消失,母子平安。

    妊娠期急性脂肪肝多见于年轻初产妇,病因尚不清楚。起病初期仅有食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力、上腹痛或头痛等症状,但病情进展迅速,类似暴发性肝炎,往往在数天至1周内便可出现黄疸且呈进行性加深,常无瘙痒。

    该病通常发生在妊娠第28-40周内,妊娠期急性脂肪肝的发病率很低,仅为万分之一,但其病情凶险,如未能及时终止妊娠阻止病情进展,孕妇会在短期内出现凝血功能障碍,表现为皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、齿龈出血等,并常伴有低血糖、意识障碍、肝性脑病、肾功能衰竭等危重症,患者可于短期内死亡,死亡率高达80%。如果能在并发症未发生前通终止妊娠,可使母婴的死亡率分别降到36%及69%。

    所以,当妊娠晚期女性出现不明原因乏力、恶心、呕吐及黄疸症状时,应及早去医院检查。一旦诊断为妊娠期急性脂肪肝,应在支持疗法和保肝疗法以及应用糖皮质激素及抗凝剂的基础上,尽快终止妊娠。

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