小儿遗尿,又称尿床, 是指3岁以上的小儿,睡 眠中小便自遗,醒后方觉 的一种病证。3岁以下的婴 幼儿,由于智力发育未臻 完善,排尿的正常习惯尚 未形成,或者贪玩少睡,精 神过度疲劳等,均可引起 暂时遗尿,这些都不属于 病态;若3岁以上的幼儿, 尚不能自控排尿,每睡必 遗,形成惯例,则应视为病 态。积极的家庭调护有利 于小儿遗尿的治疗。
1.精神调摄:家长对- 患儿应态度和蔼,着重教 育与鼓励,消除患儿害 羞、紧张和悲观心理,使 其对遗尿症的恢复有充 分的信心。
2.调理饮食:饮食宜 清淡而又富有营养,如鸡 肉、鸭肉、猪瘦肉、蛋类、牛 肉、动物乳类、豆类等,同 时注意新鲜蔬菜、水果的 摄入。
3.注重食疗:一些具有 补肾益气作用的食疗方, 对小儿遗尿有较好的治疗 效果,可经常选用,如银杏 炖鸡、山药瘦肉汤、莲米猪 肚、糯米猪肠、黄芪猪脚 汤、黄芪汽锅鸡等。
4.定时唤醒:家长对有 尿床症的小儿,要不厌其 烦,每日定时唤醒小儿起 床排尿,形成条件反射。晚 餐和睡前控制进水量,临 睡前让小儿排空小便。
5.劳逸适度:合理安排 小儿的生活、学习,白天玩 耍不要过度,也不要过度 疲劳,以免夜晚睡得过实 而引起尿床。
6.更换衣被:尿床后家 长要及时更换衣被,防止 小儿因受凉而引起感冒, 用温水清洗会阴,保持皮 肤清洁,绝对不要羞辱、责 罚患儿。
睡觉时宜侧卧位,被 子不要过紧,双脚不宜过 暖或受压。
7.按摩疗法:取中药益 智仁、桑螵蛸、石菖蒲各 10克,麻黄素25毫克,心 痛定10毫克,将诸药共研 细未,加姜汁适量调为糊 状,摊在关节止痛膏上,外 贴关元穴上,再用热水袋 热熨30分钟,昼敷晨取, 每份药用2次,第l晚用 药毕后包好,翌晚用姜汁 调糊再敷,并用食、中、无 名指指腹按摩足底部,由 后到前,前到涌泉穴,指力 适中,有酸胀感为好,每次 来同100次,每日1次,14 天为1疗程,连续1~2个 疗程。
8.穴位按压:穴位:气 海、关元、中极。手法:患儿 排空小便后仰卧位,术者 先用掌根或手指在下腹部 按顺时针方向揉按5~10 分钟,点按气海、关元、中 极等穴位;再用拇指或中 指从曲骨穴(耻骨上缘)往 腹部滑压约十次(每次滑 压宜待腹肌松驰后进行), 以下腹部有酸胀感为宜。 然后患者取俯卧位,先按 揉腰骶部约5分钟,然后 点按肾俞、膀胱、三阴交等 穴位。最后用擦法施于腰 骶部1二2分钟。每日1次, 6次为1疗程,连续2~3 个疗程。 (胡献国)