慢性萎缩性胃炎是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病变特征的临床疾病,常见上腹部隐痛、胀满(进食后更甚) 、嘈杂、食欲不振、嗳气等症状。目前对于萎缩性胃炎尚没有统一有效的治疗方案,主要是对症治疗,主要有:改变不良饮食习惯、根除幽门螺旋杆菌、改善胃动力、减轻胆汁反流、维生素治疗、大蒜素治疗及胃粘膜营养因子治疗等。
中医认为,本病病机特点是脾胃虚弱为本,邪气干胃为标。脾胃虚弱多为脾胃气虚,部分可伴有阴血不足;邪气包括六淫、肝胆气火、不节饮食、痰浊、瘀血等。《类证治裁》指出:胃脘痛“初痛邪在经,久痛必入络。经主气,络主血也。初痛宜温散行气,久痛则血络也痹。”说明痛久入络,胃络闭塞而导致胃络瘀阻,病情迁延难愈。
气为血帅,血随气行,而气之源头在于脾,慢性萎缩性胃炎患者脾胃本弱,加之调养失当,外邪侵袭等因素,使中气更虚,气虚不足以行血,则血行迟缓,渐致壅滞成瘀。血液之所以能周流全身,除气的温煦与推动作用,尚需阴津的运载。素体阴虚,或久嗜辛香温燥之品,或屡用耗阴动液之药,胃津消灼,津亏不足以载血,血行不畅,逐渐凝结成瘀。瘀血不仅是病理产物,又是致病因素。
治疗方法
处方组成:黄芪50克、甘草10克、鸡内金10克、丁香10克、莪术10克、三七10克、丹参30克、百合30克、白芍30克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克、连翘20克、枳壳15克、白芨15克，水煎服。
辨证加减:无泛酸者加山楂30克、五味子30克；伴肠腺上皮化生或胃息肉者加刺猬皮45克、制马钱子15克。治疗期间均停用其他药物,嘱其调节饮食、避免感冒等。
功能主治:功能益气清火，行气活血。主治慢性萎缩性胃炎。
临床疗效:治疗35例，治愈7例，显效16例，好转12例。