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久治不愈的各种慢性腹泻 固肠止泻中药组成方解

王仁强,男,1953年生,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名中医,主任中医师,教授。中华中医药学会脾胃病分会委员,重庆市中医药学会常务理事,重庆市中医药学会脾胃病分会名誉主委,重庆市中医院原消化内科主任,重庆市卫生计生委高级职称评审专家,重庆市干部保健顾问组顾问。
 
组成:党参15克,炒白术15克,茯苓30克,防风10克,陈皮10克,炒枳壳15克,补骨脂15克,巴戟天15克,诃子10克,肉豆蔻10克,玫瑰花15克,金樱子15克,木香10克,合欢皮10克,白豆蔻10克(后下)。
 
功效:健脾补肾、固肠止泻。
 
主治:久治不愈的各种慢性腹泻,尤以脾肾阳虚引起的腹泻为主。
 
用法:每剂方药加水浸泡20分钟后,煎煮2次取汁400毫升,早、中、晚餐后1小时各服1次,日1剂。
 
方解:慢性腹泻可由于各种原因引起,现代医学所称的慢性肠炎、结肠炎、肠易激综合征等均可引起。本病属于中医“泄泻”的范畴,一般泄泻多因饮食不节、嗜食肥甘厚味或贪吃生冷等所致,而本文所言是因脾胃虚弱,运化无力,致水湿不去,日久脾肾俱虚,肾虚则不能温煦脾阳,使脾气更虚所致。故用四君子汤健脾益气,佐以玉屏风散,同时酌加补骨脂、诃子温肾助阳。本病多因有情志因素参与,肝气不舒,肝脾失调也是主要因素,故酌加合欢皮疏肝解郁;继以木香、白豆蔻以行气化滞,共奏健脾补肾、疏解肝郁、芳香化湿之功。
 
加减运用:如腹部胀痛不适,加延胡索、香橼皮;肛门坠胀,加秦皮或槐花;纳食差,加鸡内金或楂曲;腹胀、嗳气,则酌加玫瑰花。
 
注意事项:本方对于舌苔黄厚腻,湿热重者不可服,禁食甜品及豆类食物。 (重庆市中医院 张遂峰整理)

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