储某,男,61岁。2018年5月7日初诊。近10天,每天均继续寒热来往。伴胸胁满闷不舒,不欲饮食,心烦喜呕,大便不梗,耳似失聪,舌质淡,舌苔白厚腻,脉弦缓。
确诊:发热(邪阻少阳)。
治则:宽和少阳。
方药:小柴胡汤:柴胡12g,黄芩8g,生姜10g,大枣5枚,法夏10g,人参5g,陈皮10g。5剂。
患者服药3剂后,寒热来往已退;进药5剂后,康复。
患者因冰伏阳气,太阳之邪未解,邪陷少阳,故见来往寒热;一起伴见胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕等,明示邪传少阳。因为邪有进退,正有输赢,故患者时而发热,时而恶寒,寒来热往,热来寒往,寒热替换出现,即为来往寒热。少阳病医治,当以宽和之法,用小柴胡汤。方中柴胡配黄芩以清少阳经腑之热并疏泄肝胆之气郁;半夏配生姜能散能降,外散其结,内降其呕;人参、甘草、大枣甘温补脾,助正祛邪,以防邪传太阴。此方能升能降,能开能阖,祛邪而又扶正。因其不经汗下段,而以清透疏通作用,到达宽和祛病的意图。(王业龙)