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发热伴咳嗽阵阵方药:桂枝加厚朴杏子汤

戴某,女,4岁。因发热2天伴咳嗽前来就诊。告知2天前因饮食不节,当夜即发热,最高达39℃,伴咳嗽阵阵,咳痰不多,大便不畅。平时易感冒,咳嗽,且迁延不愈。脉浮数有力,舌淡红苔白厚,手心热、腹热、腹胀。诊断:积食、咳嗽。

方药:桂枝加厚朴杏子汤颗粒:桂枝30g,赤芍30g,炙甘草20g,生姜30g,大枣24g,厚朴20g,炒杏仁20g。1服。冲水服用。1服未尽,即排大便,量多,酸臭味大,体温渐退,咳嗽亦轻。

效不更方,原方减量:桂枝10g,赤芍10g,炙甘草7g,生姜10g,大枣8g,厚朴7g,炒杏仁7g。2服。颗粒冲水服用。2日后饮食二便正常,伴有咳嗽,未出现发热,按二诊续服2服。
 
小儿发热咳嗽,以积食着凉最为多见,本患儿即是。用桂枝加厚朴杏子汤宣肺通便、健脾和营,初用大量通腑泄热,后用小量清宣上焦治咳,方虽不变,量有大小而主治不同。古人曰:经方不传之秘在剂量。(徐世恩 杨发超)

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