戴某，女，4岁。因发热2天伴咳嗽前来就诊。告知2天前因饮食不节，当夜即发热，最高达39℃，伴咳嗽阵阵，咳痰不多，大便不畅。平时易感冒，咳嗽，且迁延不愈。脉浮数有力，舌淡红苔白厚，手心热、腹热、腹胀。诊断：积食、咳嗽。
方药：桂枝加厚朴杏子汤颗粒：桂枝30g，赤芍30g，炙甘草20g，生姜30g，大枣24g，厚朴20g，炒杏仁20g。1服。冲水服用。1服未尽，即排大便，量多，酸臭味大，体温渐退，咳嗽亦轻。
效不更方，原方减量：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草7g，生姜10g，大枣8g，厚朴7g，炒杏仁7g。2服。颗粒冲水服用。2日后饮食二便正常，伴有咳嗽，未出现发热，按二诊续服2服。
方药：桂枝加厚朴杏子汤颗粒：桂枝30g，赤芍30g，炙甘草20g，生姜30g，大枣24g，厚朴20g，炒杏仁20g。1服。冲水服用。1服未尽，即排大便，量多，酸臭味大，体温渐退，咳嗽亦轻。
效不更方，原方减量：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草7g，生姜10g，大枣8g，厚朴7g，炒杏仁7g。2服。颗粒冲水服用。2日后饮食二便正常，伴有咳嗽，未出现发热，按二诊续服2服。
小儿发热咳嗽，以积食着凉最为多见，本患儿即是。用桂枝加厚朴杏子汤宣肺通便、健脾和营，初用大量通腑泄热，后用小量清宣上焦治咳，方虽不变，量有大小而主治不同。古人曰：经方不传之秘在剂量。（徐世恩 杨发超）