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全国名老中医治尿频经验

崔学教,广州中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,兼任广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任。崔老擅长治疗泌尿外科、男科疾病,现将崔老治疗尿频的经验介绍如下。

尿频是泌尿外科、男科疾病所表现的主症,即排尿次数增多而每次排尿量减少,严重时数分钟排尿1次,每次尿量仅数毫升。

正常膀胱容量男性约400毫升,女性约500毫升,随年龄、气候、饮水量和环境等改变,排尿次数及每次尿量亦有不同。一般白天排尿4~6 次,夜间0~1次。

引起尿频原因有泌尿、生殖道炎症使膀胱容量减少,下尿路梗阻致残余尿等,常伴尿急症状,大多数患者难以忍受,严重影响其生活质量。

西医治疗多采用抗菌消炎或降低膀胱颈压力的药物(如仅一受体阻滞剂)等。

中医学将尿频归属“淋证”范畴。崔老在临床将尿频分为如下4型辨治。

一、脾肾亏虚

表现:尿频,但无疼痛、无热感,夜间为甚,形寒肢冷,或小腹坠痛,舌质淡,脉细。多见于老年人,常见于前列腺增生症患者。

治则:益肾补气,祛瘀通淋。

处方:黄芪、党参、王不留行各 30克,熟地、山萸肉、桃仁、赤芍、泽兰各15克,升麻、柴胡各3克。

二、阴虚内热

表现:尿频,以白天为甚,伴下腹胀痛,腰膝酸软,多梦失眠,梦遗,耳鸣,口干,舌质淡红,苔少,脉细数。常见于慢性前列腺炎患者。

治则:滋肾清心,行瘀凉血。

处方:王不留行30克,山药20 克,黄柏、知母、熟地、山萸肉、桃仁各15克,沙苑子、女贞子、茺蔚子各12克。

三、肝郁气滞

表现:性兴奋或性生活后尿频,伴会阴、小腹、睾丸疼痛,情绪焦虑,舌质暗红,苔少,脉弦。常见于慢性前列腺炎患者。

治则:疏肝行气,凉血通淋。

处方:橘核、川楝子、荔枝核、槐花、白芍、丹参、黄芩等各15克,生地12克,柴胡、黄连各5克。

四、湿热蕴结

表现:尿频,伴尿急、尿痛、尿灼热、尿末浑浊滴白,舌质红,苔薄黄,脉滑数。常见于尿道炎、膀胱炎或膀胱结石患者。

治则:清利湿热。

. 处方:滑石25克,虎杖、土茯苓、蒲公英各15克,黄柏、栀子、扁蓄、瞿麦、赤芍、桃仁、车前子各 10克,大黄、甘草各5克。

以上方剂用法:每日l剂,水煎分3次服。

五、加强中西医结合

崔老认为,中西医结合治疗本病,疗效确切,例如早期急性发作时,常合并出现尿急、尿痛、血尿、发热等症,应用有效抗生素治疗,疗效较佳,且疗程短。 李宏厦

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