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白细胞减少症的中药治疗

周围血液白细胞计数持续低于4×109/升,称为白细胞减少症,可分为原发性和继发性。现已查明的致病因素有化学因素、物理因素、感染和其他疾患等,这些因素或通过人体的变态反应和对造血细胞的直接毒性作用,或由病原体及其毒素抑制骨髓的造血功能,或破坏周围血液的白细胞而引起本症,其主要表现有神疲乏力,气短懒言,头晕眼花,腰酸腿软,失眠健忘,耳鸣,自汗、易感冒,食欲不振等。白细胞减少症属中医“虚劳”范畴,祖国医学认为,其发生与心、肝、脾、肾阳气精血不足有关,尤与脾肾亏虚、气血不足关系密切。若脾胃虚弱,健运失职,水谷精微不能正常输布,气血生化无源,或肾精不足,髓海空虚,精血无以化生,均可导致白细胞减少,故中药治疗常采用补脾健胃、补益心脾、温补脾肾及滋养肝肾等法,尤以补益脾肾、益气养血之法常可取得稳定而持久的疗效。临床一般可分如下类型论治。
 
脾胃气虚 症见头晕乏力,不耐劳作,四肢困倦,短气懒言,食欲不振,口淡乏味,食后腹胀、大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。
 
治则:补脾健胃,益气生血。
 
方药:补中益气汤加味:黄芪30g,太子参30g,白术15g,当归10g,陈皮10g,升麻6g,柴胡6g,彤参30g,鸡血藤30g,制黄精30g,炙甘草6g。
 
心脾两虚 见头晕眼花,乏力气短,心悸怔忡,失眠多梦,胃纳呆滞,食少便溏,舌淡苔白,脉细缓。
 
治则:补益心脾,养血安神。
 
方药:归脾汤加减:黄芪30g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,桂圆肉15g,五味子10g,熟地15g,当归10g,丹参30g,鸡血藤30g,制黄精30g,陈皮10g,炙甘草6g。
 
肝肾阴虚 症见头晕目眩,两耳蝉鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,两目干涩,视物不清,心悸少寐,舌红苔薄,脉沉细。
 
治则:滋养肝肾,填精生血。
 
方药:六味地黄汤加味:熟地15g,山药30g,山茱萸15g,茯苓15g,枸杞子15g,女贞子20g,桑椹子15g,五味子10g,丹参30g,鸡血藤30g,制黄精30g,虎杖15g。
 
脾肾阳虚 症见头晕眼花,气短乏力,腰膝酸痛,走路不稳,有飘浮感,纳呆便溏,甚则四肢厥冷,阳痿精冷,带下清稀,小便清长,夜尿频频,舌淡苔白,脉沉细弱。
 
治则:温肾健脾,益气养血。
 
方药:当归补血汤合右归丸加减:黄芪30g,白术30g,熟地15g,山药30g,当归10g,鸡血藤30g,丹参30g,制黄精30g,枸杞子15g,补骨脂15g,仙灵脾15g。以上中药每日1剂,水煎服。
 
此外,可配合药膳疗法。
 
心脾两虚,气血不足 可用黄芪30g,当归10g,红枣30g,茜草30g,母鸡1只约500g,清炖,食肉饮汤,每周1次。
 
气阴亏虚,阴血不足 可用黄芪30g,黄精30g,枸杞子30g,甲鱼1只约500g,清炖,食肉饮汤,每月1次。 (徐小周)

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