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老年性痴呆的中医治疗

每年的9月21日 是“世界老年痴呆日”。 老年性痴呆是一种常 见的慢性器质性脑部 疾病所致的综合征。其 特征为在神志清楚的 情况下,出现智能减 退、行为及性格改变, 影响工作生活,并随着 时间延长渐渐加重,给 患者家庭、社会造成了 很大的负担及压力。然 而,由于该病的早期症 状不典型,容易被患者 家属忽视,从而失去最 佳的治疗时机。

随着人口老龄化 的发展,老年性痴呆已 经成为一个明显影响 人类健康的突出问题。 据报道,老年性痴呆的 患病率占老年人口的 4.6%。其中半数为老年 原发性退行性痴呆。流 行病学调查显示,在 65岁以上的人群中, 老年原发性退行性痴 呆的发病率达2.9%, 已成为继心脏病、肿 瘤、中风后的人类第四 大杀手,由于其严重危 害老年人的健康,同时 也给家庭带来很大负 担,因此老年痴呆成为 重点防治的疾病。

在治疗方法的选 择上,不少的患者会选 择中医的方法进行治 疗。老年性痴呆属于中 医学的“’呆病”、“健 忘”、“虚劳”、“善忘”等 范畴,且多以中医的 “虚证”表现出来。中医 学认为其病位在脑,与 心肝脾肾功能失调、气 化不利关系密切,治疗 要辨证论治选药。

肝阳上亢型:症见 烦躁易怒、头晕健忘、 舌质红、脉玄细等。这 种类型一般伴有高血 压病史,发病较快。一 般采用平肝潜阳法,用 杞菊地黄丸或天麻钩 藤饮加减进行治疗,药 物用熟地、枸杞子、菊 花、山茱萸、山药、益母 草、川牛膝、杜仲、益母 草、桑寄生、夜交藤、茯 神等。

思虑伤脾型:症见 精神疲惫、食少心悸、 形体消瘦、健忘失眠、 舌质淡、、脉细无力等。 用补养心脾法进行治 疗,药物选用白术、茯 苓、黄芪、龙眼肉、酸枣 仁、远志、大枣、生姜、 党参等。

肾精亏虚型:症 见反应迟钝、记忆力 减退、神疲乏力、腰膝 酸软、舌质淡、脉沉 细、症状逐渐加重。用 益精补肾进行治疗, 可选择紫河车、生地、 熟地、杜仲、天冬、麦 冬、龟板、黄柏、茯苓、 牛膝等药物。

痰湿蒙闭型:症见 精神淡漠、表情呆滞、 反应迟钝、记忆力减 退、默默不语、形体肥 胖、舌质淡滑、脉濡细。 用豁痰开窍法进行治 疗,可选用苏合香丸加 减应用,药用半夏、橘 红、茯苓、胆南星、枳实 等。 (安静)

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