山东读者蒋先生:我妻子今年67岁,近两年来常感头晕,不能左侧卧位,只能朝右侧躺,否则头晕得厉害。近1周症状加重,还伴有天旋地转的感觉。请问这是什么病?
答:根据目前提供的症状描述,患者有可能是耳石症。
人的内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,我们称其为“耳石”。外伤、老年性退行性变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等原因都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化会牵引内耳的淋巴,错误的平衡信息传递到大脑,就会引起眩晕。耳石症的主要临床表现就是单纯性的眩晕,持续时间在10秒钟左右,和体位有一定的关系。如果患者老是在特定的头位或体位,例如偏头、抬头、翻身、低头等,猛然出现眩晕,有的伴有耳鸣和眼球震颤,就要高度怀疑耳石症。
此病需要和颈椎病、美尼尔综合征等疾病相鉴别,建议患者到医院详细诊治。如果确诊为耳石症,患者可到耳鼻喉科进行手法复位以解除症状,并配合口服药物治疗。
(清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任 高云海)