眩晕是很多疾病的常见症状之一,临床观察发现,大多数眩晕患者的病因都在颈椎,医学上称为“颈性眩晕”。针对该病,湖南省中医药研究院附属医院针灸科根据多年临床经验,总结出了包括整脊手法、针灸、针刀、牵引、中药、穴位注射等为主的一系列综合疗法,临床疗效显著。
整脊疗法
患者取端坐位,术者立于患者身后,以一手拇指触摸偏移横突或压痛处时固定,肘部抵住患者下颌部向上牵引。同时让患者的头部分别作圆弧形、抛物线形旋转动作,此时常可听到“咯”的一声,或拇指下有滑动感。此方法可以将颈椎微小错位的关节复位,缓解挤压、压迫及牵拉,有效缓解眩晕症状。为保证安全与疗效,该方法必须由经验丰富的专业人员操作。
辨证论治
1、风痰瘀痹 头昏、头重伴颈肩痛,或兼胸背痛,昏昏欲睡,有的伴一侧上肢麻痛,恶心欲呕、胸闷、食少、腹胀等。脉多弦紧,苔薄白。
治法 化痰除湿、息风通络。
方药 半夏白术天麻汤加减——天麻、炒白术、半夏、茯苓、薏苡仁、葛根。
加减 肝阳上亢者,加钩藤、龙骨、牡蛎;耳鸣眼花者,加蝉蜕、地龙;睡眠质量差者,加枣仁、合欢皮;脾胃虚弱、大便稀溏者,加麦芽、山楂。
2、气血不足 眩晕一般在劳累后诱发或加重,休息后可好转,伴精神疲倦、心慌、记忆力下降、面色苍白、头颈无力等。
治法 补益气血、濡养经脉。
方药 归脾汤加减——黄芪、生晒参、炒白术、茯苓、川芎等。
加减 中阳不足,劳力后易发者,加升麻、柴胡;失眠多梦者,加远志、炒枣仁。
针灸
主穴 风池、足三里、照海。
配穴 头维、太阳、翳风、曲池、内关、列缺、委中、丰隆、解溪。
加减 风痰瘀痹者,加风府、阳陵泉;气血不足者,加百会、血海。
中医外治法
1、小针刀 适用于以疼痛为主,且疼痛部位固定、病程较长者。
2、拔罐 适用于遇寒加重或因受凉发作者。
3、中药熏洗 适用于疼痛较剧,且疼痛范围局限者。
4、穴位注射 适用于各类型患者,取穴主要以曲池、手三里、外关等为主。
5、热敏灸 适用于各类型患者,在颈部及上肢热敏化高发区寻找热敏穴,施以艾灸,每日1次。
湖南省中医药研究院附属医院
针灸科主任医师 赵瑞成