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男性不育的原因及调治方法

男性不育,主要有性功 能不全(如阳痿、早泄、不排 精等)、精液不正常,如精液 过少(每次排出量不足2.5 毫升)、精子数量不足(每毫 升少于6000万,甚或无精 子)、精子活动率低(不到 60%)、畸形精子(超过20%) 等因素,这些因素均难于孕 育,即或偶能受孕,亦往往 胚胎发育不良,容易导致早 期流产。中医书籍过去有 “精气清冷”的描述,可能属 于此类。但也有精液液化时 间过长(超过1小时仍不液 化甚或24小时仍不液化 者),也足以影响受孕,此多 属阴虚内热,调治时不宜用 温补。此外,男性不育亦有 由于生殖器官器质性病变 者,如睾丸或阳具发育不 良、畸形、包皮过长等,也会 影响生育。

男性不育,不论阳痿、 早泄或精液不正常,多属于 肾虚,但要分清肾阳虚或肾 阴虚,不能概用温补,以免 灼燥阴精。大抵肾虚患者, 多宜阴阳双补,但要有所侧 重,达到补阴不忘阳,补阳 不忘阴。古人谓“善补阳者, 必于阴中求阳,则阳得阴助 而生化无穷;善补阴者,必 于阳中求阴,则阴得阳升, 而泉源不竭。”对于肾虚不 育患者,治法上应遵循这一 原则,才易收效。如精子数 少者,一般应以滋养肾阴为 主可用左归丸、左归饮之类; 阴虚而相火旺者,宜滋阴清 热,可用知柏地黄丸(知母、 黄柏、熟地黄、山萸肉、淮山 药、茯苓、丹皮、泽泻);精子 活动率低者,可用右归丸、右 归饮加人参:黄芪。

不排精者,往往是同房 时不排精,但在睡后却排 出,这说明只是功能性的问 题,与神经系统精神因素有 关。此证有虚实,一般以虚 者较多,治宜益精壮阳,以 提高其性高潮,可用温肾益 精汤(炮天雄6~9克,熟地、 菟丝子、怀牛膝、枸杞子各 20克,炙甘草6克,仙灵脾 10克)。若阴火过旺,阳强不 倒者,宜滋阴泻火,可用知 柏地黄丸加减,以宣泄相火。 凡属不排精者不论虚实,更 重要的是心理治疗,在同房 时解除过去形成的思想顾 虑,避免精神紧张,心情要 宽舒,注意方法,双方配合, 才能收到事半功倍之效。

有前列腺炎患者,也能 影响男性不育,如检查精液 有不正常者,应进一步检查 前列腺,若有炎症,应先治 愈,才能保证精子的质量和 活力。

不育症属慢性疾患,应 耐心调理,切忌心急及精神 紧张,平时宜节欲,所谓“寡 欲多男”,宜选择女方排卵 期同房,较易受孕。(林利华)

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