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治不射精案例偶拾

周某,23岁,结 婚3年,房事久不射 精,却有梦遗出现, 同房后少腹剌痛,阴 茎憋胀感,平时沉默 寡言,经常长吁短 叹,抑郁不乐。常感 头晕脑涨,胸胁满 闷,舌边紫黯,苔薄 白,脉弦滑。辨证为 肝郁血瘀,精道受 阻。治宜疏肝化瘀, 通精透窍。方用:当 归、桃仁、红花、赤 芍、枳壳、麻黄、牛 膝、王不留行、炮甲、 蛇床子各9克,柴 胡、川芎各7克,生地 12克,路路通15克, 甘草5克。水煎分3 次服,每日1剂,连服 10剂。药后症状明显 转轻,房事已能射 精,效不更方,嘱咐 照原方续服10剂,以 巩固疗效。

按:本例辨证为 肝郁气结,瘀阻精道. 方中柴胡疏肝理气. 桃仁、红花活血化瘀 配合麻黄、路路通、炮 甲等通精透窍.故获 痊愈。 (胡佑志)

中 医 治 疗 前列 腺 炎

前列腺炎是男性常见的疾病,中医称 之为“淋浊”、“精浊”。在治疗上,根据前列 腺炎的病因病机不同辨证施药效果较好:

1.湿热下注型:多是由嗜酒生湿或外 感湿邪,下注膀胱,膀胱气化失司,不能分 清别浊所致。证见小便频急,尿道灼热刺 痛,小便浑浊如米泔水,摸之有油腻感,口 干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利 浊湿,分清别浊。方用程氏萆薜分清饮加 减:萆薜、石韦、黄柏、栀子、泽泻各10克, 茯苓、车前子各15克,木通、竹叶各6克, 滑石12克,甘草3克。水煎服,每日1剂。

2.瘀血型:多是由病久久络,血脉瘀 滞,精室失于通畅所致。证见小腹剌痛,痛 引睾丸,小便滴沥涩痛,或见血精或尿终滴 白,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。洽宜活血化瘀。方 用血府逐瘀汤加减:当归、赤芍、桃仁、川芎、苏 木、丹皮、牛膝、生地、川楝子各10克,大黄、制乳 香、制没药各3克,枳壳、柴胡、小茴香各6克。水 煎服,每曰1剂。

3.肾虚:多是由房事过劳、手淫伤肾,或病久 损伤肾精,肾亏于下,封藏失职,精浊混淆、精关 不固所致。证见腰膝酸软、阳痿遗精尿未滴白色 黏液,或小便不尽,五心烦热,舌质红,苔薄微 黄,脉细数,治宜补肾固精。方用知柏地黄汤加 减:山药20克,熟地15克,山萸肉、茯苓、丹皮、 泽泻、知母、枸杞子各10克,黄柏、五味子、益智 仁各6克。水煎服,每日1剂。

4.脾虚型:多是血过劳伤脾,脾虚气陷,精 液不固所致。证见小便浑浊、余沥不尽、小腹坠 痛、神疲乏力、面色不华、纳食不香、舌淡苔薄 白,脉细无力。治宜补中益气。方用补中益气汤 加减:黄芪30克,党参、茯苓各15克,白术、柴 胡、当归、陈皮、芡实、金樱子各10克,升麻6 克。水煎服,每日1剂。 (张勤)

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