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清热利湿化痰法治精液液化不良症

运用清热利湿化痰法治疗男性 精液液化不良症11例,取得满意疗 效,现介绍如下。

一、临床资料 选取门诊患者11例,年龄 25~45岁;病程1~6年。精液化验均超过1小时不液化,诊断为精液 液化不良症。患者易烦躁、小便黄, 舌红、苔黄腻,脉弦滑,经中医辨证 诊断为肝胆湿热型。

二、治疗方法

处方:龙胆草、车前子各9克, 黄芩、栀子、木通、泽泻、生地、柴胡 各6克,当归、甘草各3克,薏苡仁 20克,川贝母5克,鲜竹沥10毫 升。上药加水煎3次,共取煎液500 毫升,分3次口服。每日1剂,10剂 为1个疗程,一般口服l一3个疗 程。治疗期间忌烟、酒、辛辣食物。

三、治疗结果

ll例精液液化不良症病人经 1—3个疗程治疗后,复查精液液化 情况:精液在30分钟内液化者9 例;在l小时内液化者2例。全部有 效。

四、典型病例

李某,男,28岁,结婚3年未 育,于1995年11月10日就诊。其 妻经妇科检查无异常发现。查其精 液,外观灰白,精子计数正常,成活 率为50%,精液液化时间>1小时, 诊断为精液液化不良症。平时小便 黄,心烦,会阴部不适,性交后犹甚。 舌红,苔黄腻,脉弦滑。证属湿热下 注精室,煎熬精液成痰所致。治宜清 热利湿。以龙胆泻肝汤加薏苡仁、川 贝母、鲜竹沥治之。服药30剂,复查 精液液化时间为30分钟,精子活动 力良好,成活率70%。3个月后随 诊,其妻已受孕。

五、体会

正常精液以液体状态排出后立 即凝固为胶冻状,经15—20分钟后 逐渐液化成稀薄的精液。如由于输 精管、精囊腺或前列腺的病变引起 精液液化延迟或不液化,不仅影响 精子的生存和活力,也不利于精子 在阴道中的输送。中医认为本病的 病机多为过食辛辣厚味,久则滋生 湿热之邪,循肝经注于精室,炼精液 稠厚而不化。方中龙胆草泻肝经之 火,除下焦湿热;黄芩、栀子辅助龙 胆草泻火清热;木通、车前子、泽泻、 薏苡仁清热利湿,使湿热之邪从小 便而出;当归、生地养血益阴和肝; 川贝母、鲜竹沥清热化痰。诸药合 用,共奏清热利湿化痰之功,使热得 清,精稠得化,达治愈精液液化不良 之目的。 张量

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