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弱精症未孕 中医辨证精关不固方

案三  

37岁,2014年11月1日初诊。婚后2年配偶未孕,平素易出汗,体力尚佳,余无明显不适。

精液检查示:弱精症。纳眠可,二便调,舌淡红苔薄白,脉沉涩。

中医辨证:肝肾亏虚,精关不固。

处方:车前子30 g(包煎),菟丝子30 g,枸杞子30 g,覆盆子30 g,五味子10 g,淫羊藿30 g,女贞子30 g,知母10 g,山茱萸10 g,炙甘草3 g。14剂,免煎颗粒,冲服,日1剂分2次服。

2014年11月15日二诊:精液分析:a级+b级=37.9%,液化正常,余无明显不适,脉沉弦。上方加桑椹30 g,14剂,水煎服,日1剂。

2014年12月27日三诊:易出汗现象减轻,大便偏稀,日行一次,余平妥。精液检查:a级+b级=44%,向前运动精子44.7%,附睾炎。上方加虎杖15 g活血散瘀、解毒利湿。14剂,水煎服,日1剂。患者服方后效果良好,精液常规检查渐趋标准范围。
 
本案患者平素无明显不适,查体发现弱精症、附睾炎。素来多汗、脉沉涩,治以五子衍宗丸补肾填精、固涩精关,加女贞子补肾益肝,桑椹滋阴生津润燥,淫羊藿补肾阳、强筋骨,山茱萸固精缩尿止汗兼顾补益肝肾。

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