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死精症致不育治案一例

魏某.男.26岁。结婚 一年有余.同居未孕.性生 活正常,配偶排除不孕证。 诊见患者除偶感头晕外.无 其他症状,舌质红,苔薄白, 脉弦细略数。检查外生殖器 发育正常。精液检查:排精 量4毫升.30分钟完全液 化。PH值7.4.精子密度 19.98×106/m1.精子活率 0.50%。辨证为死精症。治宜 清热解毒。活血养阴。方用 自拟死精1号方:金银花 30克。丹参30克.蒲公英 15克,生地15克,续断15 克,当归12克,知母9克, 黄柏9克.赤芍9克.白芍 9克,甘草5克。水煎服.每 日1剂.30剂为1个疗程。 嘱患者用药期间禁辛辣饮 食及饮酒,慎房事;避免紧 身三角裤:每天吃1~2个 苹果。

二诊:用药1个疗程 后,患者携妻来院检查。精 液检查:排精量4毫升.60 分钟不完全液化.PH值 7.2.精子密度110.9×106/ ml,精子活率54-59%。精 子活力明显提高.其妻月 经已过一周尚未来.自测 基础体温持高不下.尿妊 娠试验为阳性。其妻已告 怀孕。

按:引起死精子症的原 因,除了生精功能障碍外. 与精子所处的微环境异常 有关f如炎症、精索静脉曲 张、营养不良、微量元素失 调等).大多数患者因引起 不育症才前来就诊。中医学 认为,精子产生与脏腑、气 血功能密切相关.而精子的 死亡则与生存环境不良有 关(如温热、气滞、虚火、瘀 血等)。故治宜祛湿、清热、 疏肝、活血、养阴等,以改善 精子所处的微环境.保证精 子存活。本例只治疗1个疗 程,疗效如此显著.可能与 潜在的输精管阻塞有关.方 中金银花、蒲公英、黄柏清 热解毒燥湿;丹参、知母、当 归、赤芍活血凉血;续断、生 地、白芍、甘草补肾养阴。现 代药理研究证实:金银花、 蒲公英、黄柏、丹参、生地、 赤芍、白芍均有抗茵、抗炎 作用,且能调节免疫功能: 丹参、白芍还有扩张外周血 管、改善微循环、抗氧化等 作用。诸药合用.改善了 精子所在的微环境.保证精 子的存活率。当炎症消退、 输精管恢复通畅时.精子数 量也就明显升高。另外.每 天服食含锌元素较高的苹 果.也有利于精子的产生与 质量的提高. (叶脉延)

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