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坐骨神经痛 采用小针刀配合手法

    坐骨神经痛多因感受风寒湿邪,邪气痹阻经络,不痛则通,亦可因急慢性扭挫伤或劳损引起。笔者在骨伤科门诊采用小针刀配合手法治疗慢性、服药不佳的坐骨神经痛,取得满意疗效。
 
    治疗方法:患者取俯卧位,在压痛点即臀部梨状肌投影线的中外1/3处做一标记。常规安尔碘消毒后,戴无菌手套,持消毒小针刀,刀刃与梨状肌走形一致,根据患者胖瘦程度进针约5~200px,当诉有酸胀疼痛时,即达病变部位。一般先纵形疏通剥离粘连,然后再横行剥离2~3下,即可出针。注意进针时要询问患者是否有下肢触电样感,如出现应提针约25px,刀口稍向上方倾斜20°角操作,以免刺伤坐骨神经。小针刀术毕,再辅以分筋理筋镇痛手法按摩松解梨状肌部位2~3分钟。必要时间隔5天再治疗一次。
 
    典型病例:患者张某,女,46岁,主诉右臀部及大腿后外侧、小腿外侧疼痛麻木1年余,CT检查腰椎间盘无突出,采用小针刀配合手法治疗2次,3月后随访症状消失。
 
    体会:小针刀配合局部手法推拿可松解粘连,改善血循,不仅起到闭合小手术作用,而且还具有针刺功效,疏通经络气血,达到松则不痛,通则不痛。但对继发于腰椎间盘突出的坐骨神经痛,经小针刀治疗后,对于消除坐骨神经痛及小腿足部的症状,能起一定作用,但不能解决根本问题,应配合牵引、手法、中药及功能锻炼综合治疗。

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