陈某,女,18岁,学生。2009年7月16日初诊。
主诉患面部粉刺已两个月,热痛发痒。患者平素喜食辛辣香燥之物,观其面部呈现粟粒样红色丘疹,顶部有白色粉汁,尤以前额、口唇为著,胸背有散在丘疹。伴有口干而苦,眠差多梦,大便秘结,月经提前,脉象沉细而数,舌质红苔薄黄。诊断为粉刺(寻常性痤疮),证属肺胃湿热,治宜清热活血,解毒消疮。处方:桑白皮、地骨皮、枇杷叶、野菊花、金银花、地肤子各15克,山栀、黄芩、丹皮、当归、浮萍、木贼、蝉蜕各10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
注意服药期间勿用香皂、化妆品,清水洗面后用纸巾吸干,忌食辛辣、生冷之物。
服药7剂后,面部粉刺减轻。然后在原方基础上化裁,连续治疗1个月后,粉刺消失,诸证悉除。
按:粉刺即寻常痤疮,是发生于面部、胸背部毛囊、皮脂腺的慢性炎症,多见于青年男女。本案患者由于饮食不节,喜食辛辣,以致肺胃湿热蕴结,复感外界毒邪,皮肤受到刺激,失于滋养而成,应用清肺消疮散而愈。方中桑白皮、地骨皮、枇杷叶清肺解热;黄芩、山栀、丹皮、当归清胃活血;野菊花、金银花、地肤子清热解毒;浮萍、木贼、蝉蜕祛风止痒;甘草调和诸药,共奏清热解毒,祛风活血之功,故用于临床效果颇佳。