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重用连翘治青春期痤疮

  连翘为木犀科植物连翘的干燥果实,又名青翘、落翘。味苦,性凉。入肝、胆、心、肺经,具有清热解毒,散结消肿功效,临床上多用治丹毒、斑疹、痈疡肿毒、风热感冒等疾病。笔者重用连翘治疗青春期痤疮疗效显著。

  患者某,女,26岁,职员。反复额部、面颊满布红色丘疹一年余,近三个月来甚至融合成片,伴皮肤干燥、心情烦躁、少汗、大便干结,月经先期,量多色红等症状,舌质红,苔薄黄,脉洪数。经多方求治未效,今来求治。辨证属:心肺积热,邪热上蒸。治以清心凉血,宣肺散邪。处方:连翘30克,牡丹皮12克,赤芍12克,羌活6克,白芷6克,黄芩12克,桑白皮12克,大黄12克,皂角刺12克,白花蛇舌草15克。7剂,水煎服,日1剂。

  服药后斑丘疹颜色逐渐变浅,原方减牡丹皮、桑白皮,加茜草20克,僵蚕12克,蝉蜕12克。继续用药12剂,患者痤疮消失,颜面光滑润泽,月经、大小便正常。半年后随访未见复发。

  按:痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹,好发于富含皮脂腺的部位,面部较为常见。多因饮食不节,过食辛辣油腻之品,使脾胃积湿生热,壅滞上焦。上焦心肺之居,心其华在面,肺主皮毛,热邪上蒸颜面等处,使毛窍塞闭,皮肤排泄不畅所致。《素问·至真要大论》言:“诸痛痒疮,皆属于心。”《药性论》言连翘“主通利五淋,小便不通,除心家客热”。连翘入心肺二经,既能清心消痒疮,又入肺经清肺散邪,方中牡丹皮、赤芍、大黄清心凉血祛瘀;黄芩、桑白皮、白花蛇舌草清肺中郁热,宣散肺气;皂角刺软坚散结;羌活、白芷辛温芳香,畅达阳气,引药上行头目,驱邪毒外泄。诸药相配,痤疮可愈。

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