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痤疮方 何复东主治痤疮 毛囊性丘疹

何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。擅长治疗各科疑难杂证,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想。
 
组成:金银花30克,连翘30克,七叶一枝花15克,土茯苓30克,水牛角30克,丹皮15克,赤芍15克,玄参15克,薏苡仁60克,茵陈15克,黄连15克,黄芩15克,黄柏15克,白芍15克,当归15克,葛根15克。
 
功能:清营凉血,泻火解毒,健脾化湿。
 
主治:痤疮,证见毛囊性丘疹,好发于颜面、胸、背部,起碎疙瘩,多数呈黑头粉刺,色赤肿痛,破出白粉刺,少数呈灰白色的小丘疹,以后色红,顶部发生小脓疱,破溃后痊愈,皮肤粗糙不平油腻。舌红,苔黄腻,脉滑数。
 
用法:上药加水600毫升,煎取300毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取500毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂,3天为1疗程。
 
方解:痤疮一证多见于青春期男女。《医宗金鉴·外科心法要诀·‍‍肺风粉刺》云:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜内服清肺饮,外敷颠倒散。”指出本证治疗以清法为主。本证以素体阳热偏盛,加之青春期生机旺盛,营血日渐偏热,血热外壅,气血郁滞,蕴阻肌肤为主要病机。加之过食辛辣肥甘之品,肺胃积热,循经上熏,血随热行,上壅于胸面。而肺胃积热,久蕴不解,化湿生痰,痰瘀互结以致病程缠绵,往往此起彼伏。
 
何复东教授指出其病理因素不离热、毒、痰、瘀,且其热毒乃由内而外所发。痤疮方中金银花清营分热、水牛角清血分热、黄连清肺胃火,三药相须为用,清营血、肺胃之热毒而共为君药。xxmy.com连翘、七叶一枝花、土茯苓助金银花清营解毒;丹皮、赤芍、玄参配水牛角凉血散瘀;黄芩、黄柏与黄连相伍泻火解毒共为臣药。肺胃积热,久蕴不解,化湿生痰、痰瘀互结故佐以薏苡仁、茵陈健脾化湿,白芍、当归养营活血均为佐药。以其有疹,为火毒郁结肌肤,内清其火同时宜升阳透发,故予葛根一则升阳透疹,一则引诸药达于病所,为佐使药。诸药合用共奏清营凉血、泻火解毒、健脾化湿之效,内热除、火毒解、痰瘀化则其疹自愈。
 
加减运用:痤疮大如豆粒者,加猫爪草、夏枯草;大便秘结者,加火麻仁、大黄;瘙痒甚者,宜加白鲜皮、紫草;口干欲饮者,加石膏、知母。
 
注意事项:服药期间不食辛辣刺激油腻之物,禁烟酒。此方若长期服用,应在医师指导下随症加减。(新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院 严兴海 李涛 整理)

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