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分型辨治神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制或兴奋功能紊乱所致。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。根据临床表现的不同,笔者将其分为以下四型辨治,效果较满意,介绍如下。

风湿热型:症见皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,’ 夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。方用当归20克,生地20 克,防风10克,蝉蜕lO 克,知母10克,苦参30 克,荆芥10克,苍术lO 克,牛蒡子10克,石膏 30克,金银花30克,甘草10克。水煎,早晚分服,每日l剂。

血虚风燥型:症见皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多等症状,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥、祛风止痒。方用何首乌15克,生地20 克,白蒺藜12克,补骨脂10克,益母草30 克,玄参12克,当归20 克,川芎12克,白芍12 克,甘草10克。水煎,早晚分服,每日1剂。

脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,并伴有腹胀纳差、便溏等症状,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿。方用:苍术10克,陈皮 12克,厚朴10克,猪苓10克,白术10克,茯苓12克,泽泻10 克,苦参30克,肉桂3 克,甘草6克。水煎,早晚分服,每日1剂。

肝郁化火型:症见皮损色红,心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑。治宜疏肝解郁,清热养血。方用龙胆草 10克,栀子10克,黄芩10克,车前子10 克,酸枣仁15克,远志 6克,丹皮10克,白芍 10克,当归20克,柴胡10克,薄荷6克,地肤子10克,白鲜皮10 克,甘草6克。水煎,早晚分服,每日1剂。 (丁树栋)

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