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自拟方治淤积性皮炎

金某,男,66岁, 2009年11月16日初诊。患者自述双下肢静脉曲张已30余年,近年来,双下肢反复轻度水肿,晨起较轻,午后加重,双下肢坠胀、疼痛、瘙痒,抓痕破溃不易收口,外周红肿;最近几个月,胫内侧皮肤颜色紫暗、破溃、渗出、结痂,周边出现色素沉着,尤以左下肢为重。舌质黯,舌苔白腻,脉细涩。笔者辨证其为气虚血瘀,经络阻遏,毒热下注所致。治宜益气活血,祛瘀通络,清热解毒,除湿化痰。方用补阳还五汤加减:黄芪 45克,蒲公英、白茅根各30克,车前草、白鲜皮、赤芍各15克,川芎、当归、桃仁、红花、牛膝、地龙各10克。水煎分2次服,每日1 剂。服药同时外搽紫黄膏(由紫草、黄柏、黄连等配制而成)。

二诊:服药14剂后,双下肢肿消,坠胀疼痛减轻。上方加薏苡仁 30克,丹参30克,继续服用。

三诊:服用完35 剂后,疮面愈合,皮肤颜色逐渐变淡。嘱其晚上将双下肢垫高,早晨起床后用高弹力绷带缠裹双F肢,并加强运动锻炼,以促进下肢血液同流。随访3年,未见复发。 (朱时祥)

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