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何为脂溢性皮炎 中医健脾利湿清热

  在冬季,很多人都会因为气候干燥而产生皮肤瘙痒,对付这种季节性皮肤病,通常涂点润肤露,再吃一些比较润燥的食品就可以缓解。而有些人的皮肤病症状却很奇怪,虽然油光满面,但仍然伴有瘙痒、脱屑等情况。到底这是怎么回事呢?

  专家指出,如果皮肤在油脂分泌旺盛的情况下,仍然伴有瘙痒、脱屑的话,通常是脂溢性皮炎在作怪,这是一种发生在皮脂腺丰富的部位的慢性皮肤炎症。

  指导专家 广州中医药大学第一附属医院皮肤科副主任医师 查旭山

  记者 陈晓琨 通讯员 张秋霞

  何为脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富部位。其特点为:头发多脂发亮,皮肤潮红、油腻、瘙痒,伴有黄色结痂,频起白色皮屑,皮屑脱去后容易再生。

  引起脂溢性皮炎的主要原因是内分泌失调,精神因素、饮食习惯和B族维生素缺乏等因素,对本病发展也有一定的影响。

  各部位有不同症状

  查旭山主任向记者介绍,脂溢性皮炎会发生在不同的部位,而发生在不同部位的脂溢性皮炎会有不同的症状,因此大家需要注意。

  1、头皮:发病初期可见大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,后期逐渐扩展、融合,变成边界清晰的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂,并可伴有脂溢性脱发。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整个头顶,症状严重者脱发区会变得油光发亮,剩余的头发则变得细软枯黄。

  2、面部、耳部及颈部:常由头皮蔓延至面部及颈部,为黄红色油腻性鳞屑斑疹。

  3、胡须:有二种类型,一种是毛囊口轻度红肿、发炎伴小范围的淡褐色结痂,即须疮。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。

  4、躯干:开始时多为较细小的红褐色毛囊丘疹,伴有油腻性鳞屑,其后渐渐发展成中央呈细糠状鳞屑,且边缘有暗红色丘疹及油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。

  5、皱褶部:肥胖人士多见,以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,其上方覆盖着油腻的鳞屑。

  医生忠告:

  清淡饮食,减少刺激皮肤

  查主任提醒,脂溢性皮炎患者日常要注意清淡饮食,忌食油炸食品、巧克力、甜食及酒、浓咖啡和其他辛辣刺激性食物,注意盐份不能吸收过多。可多吃富含维生素B6的食物,如花菜、包菜、马铃薯、葵花籽、麦胚芽、燕麦、大豆、香蕉、核桃、花生等。

  另外,不要使用强酸、强碱性质的洗护用品,减少刺激皮肤。同时,要保持心情舒畅,防止精神刺激,保持大便通畅。

  与接触性皮炎有区别

  接触性皮炎是由过敏原引起的急性发作性皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类,每类过敏原都可以引起相应的过敏反应。一经截断过敏原的接触途径,并适当服用脱敏剂,一般数日后便能痊愈。

  脂溢性皮炎是由内分泌失调引起的慢性皮肤病,患者可见皮肤瘙痒、潮红、结痂等症状,具体的致病机理较为复杂和多样。而且病程较长,一般可达数月或数年,多有反复发作。

  中西结合抗皮炎

  查主任指出,由于脂溢性皮炎发作后会表现为极度瘙痒,而且病程较长,可反复发作或迁延不愈等问题,一直困扰着众多患者。但患者也不能因此而放弃治疗,对待治疗一定要有耐心。

  1、西医:脱敏杀菌

  西医治疗以减少油脂分泌,抗炎、脱敏、杀菌为主要手段,常用的内服药有维生素B6、氯雷他定和西咪替丁,外用药有复方酮康唑软膏及适今可气雾剂。但患者使用时必须严格按照医嘱用药,以免错误用药,对皮肤造成不必要的伤害。

  维生素B6:用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、嘴唇干裂。

  氯雷他定:多用于缓解瘙痒性皮肤病、慢性荨麻疹,及其他过敏性皮肤病的症状或体征。

  西咪替丁:常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等消化系统疾病,对于脂溢性皮炎、带状疱疹、慢性荨麻疹等皮肤病有一定的辅助疗效。

  复方酮康唑软膏:多用于手、足癣,股癣等皮肤病,也常予以脂溢性皮炎患者外用。

  适今可气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。

  2、中医:健脾利湿清热

  脂溢性皮炎,中医称为“面游风”,患者平素多有湿热困体,所以治疗上多以“健脾利湿清热”为法。

  脾虚湿热型:表现为肤色淡红或黄,有灰白色鳞屑,伴有大便稀烂,舌淡红、苔薄白,脉弦滑等症,以健脾利湿清热为治疗原则。方药:茵陈蒿汤加减。

  肺胃热盛型:表现为肤色红,有渗出、糜烂、结痂、瘙痒,并有口渴,心烦气躁,大便秘结,舌红、苔黄,脉滑数等症,以清热解毒、凉血散瘀为治疗原则。方药:犀角地黄汤加减。

  血虚风燥型:表现为皮肤干燥,有糠秕状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发,舌红、苔薄白,脉弦等症,以养阴润燥为治疗原则。方药:知柏地黄丸加减。

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  脂溢性脱发洗头时应注意:

  做好脂溢性脱发的洗头工作,能对脂溢性脱发的治疗产生帮助。正确的脂溢性脱发洗头方法要按照一定的步骤来,主要包括以下几个步骤:首先刷头发,然后用清水洗头,接着用洗发液清洗,再使用护发素,最后用干毛巾吸干头发上的水分。千万不要用吹风机,因为高温会对头发产生伤害。

  脂溢性脱发者在洗头的时候还要注意护发产品的选择。对于干性发质来说,建议使用含角蛋白成分的洗发剂。患者根据自身头发类型选择好洗发剂后,就需要自己制作护发素了,其成分包括蛋黄、指甲花、柠檬和水。制作护发素的方法非常简单,不妨可以在家试试。

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