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儿童特应性皮炎 运用健脾疏风法

特应性皮炎又称异位性皮炎、遗传 过敏性皮炎,是一种儿童常见的慢性复 发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,属于与先 天过敏体质有密切关系的变态反应性疾 病。患儿常因剧烈的瘙痒导致注意力不 集中、影响睡眠,搔抓后皮损的持续存在 可致自卑感等多种负面情绪产生,严重 影响儿童身心健康成长,同时病情的反 复发作、缠绵难愈也给社会及家庭带来 一定的经济负担。

运用健脾疏风法治疗儿童特应性皮 炎,取得较好疗效,现介绍如下。

一、临床资料

治疗34例,男12例,女22例;年龄 1.5—10岁;病程2.5~8年。

临床表现:瘙痒,皮损以丘疹或丘疱 疹为主,皮肤色暗或有鳞屑,少许渗出, 伴食少乏力,腹胀便溏,小便清长或微 黄,舌淡胖,苔薄白或腻,脉濡。中医辨证 为脾虚型。

排除标准:血液系统、肝、肾、心等各 系统检查有异常的患者;患有精神疾病、 恶性肿瘤、糖尿病及心脏病的患者;证属 中医湿热证或血虚证者;合并有其他皮 肤病者;近2个月内服过糖皮质激素或 近2周内外用过此类药品者;已知对试 验药物过敏者。

二、治疗方法

内服方:党参、茯苓、麦芽、谷芽、马 蹄金、地肤子各6克,防风4克,白术、苍 耳子各3克,甘草2克。

用法:水煎分3次服,每日1剂,幼 儿用量酌减。10天为1个疗程,连续治疗 3个疗程。

外洗方:刺蒺藜、苍耳子、地肤子各 30克,防风15克,绿茶适量。

用法:水煎外洗,每日1剂,每日1 次。

治疗期间注意事项:患儿宜清淡饮 食,食易消化食物,忌辛辣,应避免食用 易致敏和刺激性食物,同时还要避免饮 酒。患儿的饮食定时定量,不宜过饱。不 让患儿接触易致敏物质如毛线、丝织品、 油漆等;剪短患儿指甲,避免抓挠,头部 可戴柔软布帽以减轻后枕部的摩擦,勤 换内衣或尿布保持皮肤清洁、干燥,不可 用热水洗涤患处,不要穿得过暖,以免出 汗加重瘙痒。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:瘙痒消_失,皮损消 退大于90%;显效:瘙痒症状明显减轻, 皮损消退大于70%;有效:瘙痒症状有所 减轻,皮损消退大于30%;无效:瘙痒症 状无变化,皮损消退小于30%。

疗效:治疗34例,治愈17例,显效7 例,有效6例,无效4例,总有效率 88.24%~.未见不良反应。

四、体会

特应性皮炎属于中医学“湿疮”、“浸 淫疮”等范畴。本病多因禀赋不耐,脾失 健运,或因饮食不当,如进食腥发动风之 品,或外感风、湿、热诸邪相搏于皮肤,内 外合邪而发病。根据中医治病求本的原 理,以健脾胃为主,配合疏风止痒之法。 方中党参、茯苓、白术、甘草为四君子汤, 健脾补中;谷芽、麦芽消食和胃;马蹄金、 苍耳子、防风、地肤子疏风止痒除湿。诸 药共奏健脾和胃、祛风止痒之功。 张振发

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