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偏瘫病人的正确卧姿

脑血管疾病导致偏瘫的病人在急性期若能选择正确的卧姿,对防止肢体废用、减少并发症、减轻残疾程度有很大帮助。

1.健侧卧姿:这是患者最舒适的体位,患者的头用枕头支撑,勿向后扭转。胸前放一枕头,使患侧肩前伸,肘关节伸展,腕指关节伸展放在枕上。患腿屈曲向前放在身前另一枕上,髋膝关节自然屈曲,支撑枕高低适宜,以舒适为度;健侧自然放置。

2.患侧卧位:为患者选择该体位时,头部用枕头舒适地支撑,躯干稍后侧,后方垫枕头,患侧肩胛骨充分前伸,前臂外旋,将患肩拉出,避免受压和后缩。患腿放置舒适位,膝关节微屈;健腿屈曲向前置于身体前的支撑枕上。

3.仰卧位:患者头枕在枕头上,肩背部及上臂下方要用枕头垫好,以保持肩关节充分前伸,肘关节伸展和腕关节背伸,防止肩后缩及上肢屈痉挛,同时亦可预防肩关节脱位的发生。患侧骨盆以及大腿下方要用枕头垫好,以防髋关节外旋及后缩。

4.半卧位:除卧床患者在进食、排泄等不得已的情况下采取,原则上不主张采取此卧位。因为半卧位会助长躯干的屈曲并激化下肢的伸肌痉挛。采取床上坐位时,首先保持躯干直立,髋关节屈曲90度。患者在床上的体位应每隔60—120分钟变换一次,这样可预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位,可使肢体的伸展肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。

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