不少人冠脉造影正常，但胸痛等症状明显，这些病人往往通过核素心肌显像发现有心肌缺血。
核素心肌显像检查方法很简单，患者在特定的跑步机上运动到一定程度后，从静脉打一针显像剂，显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况。作为“无创”的核素心肌显像，具有准确、无创伤、费用少等优点。核素心肌显像在患者预后及风险评估上准确性比冠脉造影更高，通过显像能直接反映心肌各部位的供血状况。
尽管如此，也不能把核素心肌显像作为冠心病唯一的检查方法。任何检查都有其不足之处，需综合运用心电图、冠脉超声及冠脉造影，根据不同的情况合理选择检查方法。患者一旦出现心前区不适、胸闷、心悸等症状，或心电图出现不典型异常改变，或有冠心病的高危因素(高血压、高血糖、高血脂等)时，应听从医生的建议，选择核素心肌显像，检查是否有心肌缺血存在，以确定是否有冠心病。如果症状并不是很明确，或者患有稳定性心绞痛、慢性心绞痛的患者，可以通过核素心肌显像，来判断是否需要做进一步的检查与治疗。