许多中老年人去体检时发现,自己血压并不算高,但是高压和低压(收缩压与舒张压)之间差很多,有的甚至差六七十毫米汞柱。这是因为大动脉扩张性降低导致收缩压升高;而在心脏舒张时,扩张性降低的大动脉又不能保 持血管腔内的压力,故使舒张压降低,从而导致脉压(收缩压与舒张压之差)增大。
脉压增大,发生冠心病的危险就大。研究显示,在50岁以上人群中,无论收缩压正常还是增高,只要脉压增大,冠心病的患病率就增加,而高血压患者更为明显,脉压≤40毫米汞柱,冠心病患病率为0.24%,脉压41-80毫米汞柱,冠心病患病率为3.26%;脉压≥81 毫米汞柱,冠心病患病率为 9.73%。众多数据显示,当收缩压相同脉压不同时,随着脉压的增大,冠心病发病率增加;当收缩压 逐渐增高,舒张压却逐渐下降时,冠心病发病率增加更多。
专家认为,无论收缩压正常还是增高,只要脉压增大,就是冠心病的危险信号。而在脉压相似的情况上,随着收缩压的升高,舒张压也升高,而冠心病的患病率变化却不大,这也从另一侧面证实了脉压对冠心病的预测更为准确。
专家指出,50岁以上人群,随着患者高血压病的发展,引起左心室肥厚,导致血管压力负荷增加,动脉硬化程度随之加重,管壁弹性进一步下降,脉压更加增大,患冠心病的可能性大幅增加。而正常血压人群中,脉压大同样是冠心病的独立危险因子,故除了高血压患者要重视治疗,血压在正常范围但脉压增大的人群,也要进行必要的预防和治疗,如调整饮食习惯、戒烟、进行体育锻炼,以及遵医嘱服用降脂、抗栓药物等。