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中医治疗干燥综合征

  干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体(以唾液腺、泪腺、腮腺为主)的慢性系统性自身免疫性疾病。主要表现为口干,唾液减少,甚至不能吃干食,多发龋齿;眼干,泪液减少,甚至无泪,有异物感;腮腺肿大;关节疼痛肿胀;多系统损害,包括肺间质病变、萎缩性胃炎、慢性肝炎、肾小管酸中毒、血液系统损害、淋巴瘤等等。

  干燥综合征属于中医“燥证”范畴。本虚标实是本病的基本病机。肺、脾、肝、肾阴虚为本,火热燥气亢盛为标。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴、养血润燥加减出入,辨证化裁。常用的方药有:

  1.桑杏汤合沙参麦冬汤加减。主要用于燥邪犯肺型。患者症状较轻,口干、干咳、痰少、舌红、少苔或苔薄黄,伴关节疼痛或发热,脉浮或细浮。药用桑叶、杏仁、荆芥、薄荷、桔梗、芦根、百合、沙参、麦冬等疏散风热,宣肺布津。

  2.杞菊地黄汤合一贯煎加减。主要用于肝肾阴虚型患者。多见五心烦热颧红, 口干咽干舌燥,伴目涩羞明,腰酸膝软,小便短少,大便燥结,舌红绛不润,苔干燥少津或少苔、无苔,脉细数。药用枸杞子、生地黄、黄精、何首乌、旱莲草、桑椹子、女贞子、山萸肉、淮山药、玄参、麦冬、沙参等以滋补肝肾之阴。

  3.益胃汤合玉女煎加减。主要用于偏于脾胃阴虚者。症见口干口燥,胃脘不适,食欲不振,大便干结,舌红无苔,脉细数。药用沙参、麦冬、玉竹、石斛、山药、茯苓、白术、丹皮、枳壳、川朴、生地黄、玄参等益胃养阴,生津润燥。

  对于病迁日久,正虚邪恋,气滞血瘀者,随症加用滋阴养血、活血化瘀之品。除此以外,科学的生活起居、饮食进补也助于本病的治疗和康复。由于本病特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为以“干”突出的症状,所以生活中须注意不可熬夜,或过于舟车劳顿或疲劳。饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物,水果以西瓜、梨、柚子、荸荠等甘寒之品为佳。忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟,以防助燥伤津,加重病情。

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