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土家族赶酒火的理论与临床运用

笔者是土家族人,从小耳濡目染一些颇具少数民族特色的传统治疗方法,如赶酒火疗法、三百棒疗法、烧灯火疗法、瓦针疗法等。本文介绍土家赶酒火的理论与临床运用。
 
什么是赶酒火
 
土家赶酒火是一种由土家族医生传承千年的外治疗法,又称火攻疗法,结合药、酒以及推拿按摩于一体,适用于治疗由风、寒、湿邪侵袭及气血瘀阻导致的疾患,例如肩周炎、类风湿性关节炎、慢性盆腔炎、膝关节炎、腱鞘囊肿、软组织损伤等。
 
酒味辛甘,性大热,具有温阳、行气、活血、散寒、通络、助药之功。其亦可作为一种良好溶剂,对药物进行浸润、溶解、置换、扩散、溶出,形成药酒这一特殊剂型,内服外用皆可。《备急千金要方》《本草纲目》等诸多中医药古籍中记载了大量药酒处方。酒火乃阳火,具有除湿散寒、温通经络的功效,土家赶酒火即借助火性达到“行药势”与“促药性”的双重功效。医生再通过烫、摩、按、揉、拍、打等手法,借酒火刺激患处,改善皮肤毛细血管的通透性,促进药物的透皮吸收,消除局部的肿胀、疼痛。综上所述,赶酒火疗法的操作机理即药借酒力,酒借火势。
 
操作方法
 
嘱患者完全显露患处,将白酒或药酒(50度~60度左右为宜)倒入碗中,药量根据病情而定,至少50mL。以火点燃碗中之酒(若白酒无法点燃,可将白酒加热后点燃),医生以右手伸入碗中,蘸取正在燃烧的酒,迅速地在患者患部按、揉、拍、打,并以左手助之。反复约10分钟左右,以局部皮肤发红,患者感觉患处发热为佳,每日1次。
 
一般患者治疗1次即感患处舒适轻快,疼痛减轻,1~2次可见明显效果。
 
注意事项
 
1.医者操作速度要快,不可迟疑。动作要迅速,以免造成皮肤灼伤。可准备一条湿毛巾,若火势较大,可用毛巾扑灭。
 
2.白酒点燃后升温较快,为避免术者及患者烫伤,可准备一盆凉水,将酒碗放于盆中操作,一方面盆中凉水可降低酒的温度,延长操作时间;另一方面术者操作过久,手部过烫,可及时用凉水降温。
 
3.皮下有明显血肿,以及高血压病、心脏病患者严禁使用。若患者皮肤灼伤疼痛,忌用推拿手法。一般轻微灼烧不需要药物治疗,保持创面清洁可自愈,也可酌情涂抹烫伤药膏,如京万红软膏。
 
4.术前询问患者是否有酒精以及中药过敏史。操作中如有过敏,应暂停操作。如果过敏严重,建议使用抗过敏药物。
 
5.术前应及时、充分沟通,解除患者在操作过程中可能产生的恐惧感。(张磊  湖北中医药大学)

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