首页>养生保健>食疗药膳>正文

《黄帝内经》饮食养生理论 谨和五味寒热适宜顺应四时

•《黄帝内经》关于饮食养生理论内容十分丰富,特别是在饮食作用、饮食基本原则、饮食养生方法和病家饮食禁忌等方面已成体系,对后世中医养生理论的发展产生了深远影响。
 
•《黄帝内经》不但强调了饮食的重要作用,对饮食结构也给出了合理建议。提出饮食要建立以五谷为主,以五果、五畜、五菜为辅的合理结构,对现今人们饮食生活同样具有重要指导意义。
 
《黄帝内经》(以下简称《内经》)中关于饮食养生理论的内容十分丰富,特别是在饮食作用、饮食基本原则、饮食养生方法和病家饮食禁忌等方面已成体系,对后世中医养生理论的发展产生了深远影响。深入发掘《内经》饮食养生思想,不断丰富与完善中医饮食养生体系,对于传承中医精粹、传播中医养生文化具有重要意义。
 
饮食的作用
 
食物是气血化生的主要来源,是脏腑生理功能的物质基础,是生命活动的基本保证。《素问·平人气象论》曰:“人以水谷为本,故人绝水谷则死。”食物经过脾胃运化成为水谷精微,化生气血津液,具有滋养血脉、充养四肢百骸、强健形体等作用。《灵枢·本藏》云:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣;卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”饮食可以补养脏腑,是脏腑实现生理功能、维持生命活动的物质基础。正如《素问·经脉别论》所言:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋;食气入胃,浊气归心,淫精于脉。”该篇又云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行……”可见,食物是人体生命活动的重要保障,其在人体内消化吸收的全过程也是生命活动的具体体现。
 
《内经》不但强调了饮食的重要作用,对饮食结构也给出了合理建议。提出饮食要建立以五谷为主,以五果、五畜、五菜为辅的合理结构。《素问·脏气法时论》云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”从这段论述可以看出,“谷”是人类获取营养必须摄入主体食材,在维持人体生命效能中发挥“养”的主体作用,是饮食结构中必不可少的部分,而五果、五畜、五菜等为辅助食材,对主体食材“谷”有着“助”“益”“充”的协同作用,不必悉具,但不能尽废。正确的饮食结构是维持身体健康的必要条件,若水谷摄入不足,或摄养不当,或饮食结构不合理,都会影响气血化生,影响脏腑生理功能,引发疾病。《灵枢·五味》载:“故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。”《内经》中提出的合理饮食结构,对现今人们饮食生活同样具有重要指导意义。
 
饮食养生基本原则
 
《黄帝内经》中提出饮食养生基本原则为“食饮有节”,“节”为节制、有度之意。“食饮有节”,广义是指饮食有节制、有规律、应四时、谨五味、重禁忌,既包括从思想上控制猎奇野味、放纵贪食的欲望,也包括在行为上不暴饮暴食、偏嗜食物,不超过合理范围的进食总量、速度、五味、寒热等情况。狭义的“食饮有节”,即合理控制饮食的总量,不能过饥或过饱。饮食是人体生命活动的物质基础,合理的饮食为人体提供精微物质;反之,饮食失常可损伤机体引发疾病。《灵枢·口问》指出:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处……”“食饮有节”蕴含着中国传统文化的“中和”思想,强调饮食与机体处于和谐的状态,这是《内经》饮食养生的总纲领。
 
饥饱失常、饮食不节是《内经》病因学的重要思想。饮食过饥则气血无所化生,脏腑功能低下,日久正气亏虚,即《素问·评热病论》所言“不能食者,精无俾也”。饮食亦不能“过用”,饮食过饱超过六腑运化负荷,打破脏腑平衡,则脾胃受损。六腑是运化传送水谷精微的主要场所,胃主受纳、腐熟水谷;小肠分别清浊,运行水液;大肠传化糟粕,所以食饮不节先伤六腑。如食积引起呕吐、胃痛,水谷不化的腹泻,下痢赤白的痢疾、痔疮等,多因饮食过饱,食物积滞于胃。胃失和降,气机疏泄不利,则出现呕吐、胃痛;郁滞于肠,损伤大肠经脉而发为痢疾;食停日久,化为湿热,郁滞肛门而生痔疮。食饮不节、伤及六腑也是引起痹证的原因之一,《素问·痹论》谓:“六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。”临床上许多疾病都与食饮不节有关,如糖尿病、肥胖、高血压病、心脏病、高脂血症、胰腺炎、胆囊炎等。
 
饮食养生主要方法
 
谨和五味
 
“谨和五味”是《内经》饮食养生主要方法,奠定了后世食物、药物归经的理论基础。《素问·六节藏象论》云:“天食人以五气,地食人以五味。”饮食五味对于人体不可或缺,《内经》不仅强调饮食五味重要性,还明确提出饮食养生“谨和五味”的具体要求和实践方法。广义的“五味”泛指饮食的气味、性质和结构,即营养均衡的膳食模式,要求饮食品种多样化,饮食营养搭配科学合理。狭义的“五味”,即酸、苦、甘、辛、咸五种味道,各有不同作用,酸味收敛、苦味燥湿、甘味缓急、辛味发散、咸味软坚。五味应五脏,五脏各有所喜,“谨和五味”以养五脏。如《素问·至真要大论》云:“夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。”五味与五脏之间有着密切联系,五味有助于五脏的生理功能,五味调和即可“久而增气”。五味平衡搭配,以促进气血运行、强健筋骨、延年益寿。《素问·生气通天论》概括为:“是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。”
 
《内经》指出饮食五味对人体具有“养”和“损”的双重作用,“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味”(《素问·生气通天论》)。“养”即补益脏腑,助养脏腑生理功能,“损”为五味偏嗜太过,偏助了脏气,破坏人体“阴平阳秘”状态,从而引起疾病的发生。《素问·生气通天论》指出:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”饮食上长期偏好某种气味的食物,就会损伤脏腑,破坏脏腑平衡,有损寿命。五味的偏食太过,不但对脏腑功能产生不良影响,也会伤及血脉、皮肤、筋骨、肌肉、毛发等。《素问·五脏生成》云:“是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝月刍而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。”《内经》阐明了食物具有酸苦甘辛咸五味,通过摄入饮食性味之偏性,能够调整脏腑的功能。反之,偏嗜五味是致病减寿的重要原因之一。
 
寒热适宜
 
《内经》强调根据季节和疾病的寒热性质,选择寒热适宜的食物,是避忌邪气、颐养天年的重要食养方法。食物的冷热可以调整体内阴阳平衡,对于养生有重要意义。关于食物适宜温度的论述,《灵枢·师传》载:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”食物过热过凉都是致病因素,寒温适中才是符合人体脏腑需求的温度,无损脏腑,助养气血。食物的寒热也要与季节相应,《素问·六元正纪大论》云:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。”这段论述指明使用寒凉的药物要远离寒凉季节或寒证,使用温热的药物要远离温热的季节或热证,食物和药物的使用原则是相同的,即“食宜同法”。
 
冷热失于常度,如食用火热炙烤的食物,易助热损伤阴液;食用寒凉冰冻的食物,易形成寒凝损伤阳气。寒热失调日久则易导致脏腑阴阳失调,引发各种变症。六腑是水谷受纳、腐熟、吸收的重要场所,寒热失宜的饮食,首先会损伤六腑。正如《素问·阴阳应象大论》云:“水谷之寒热,感则害于六腑。”寒热扰乱六腑气机,影响六腑传送功能,“寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生䐜胀。”(《素问·阴阳应象大论》)。寒热失宜的饮食也会影响五脏,引发诸多病症,如《素问·咳论》云:“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳。”寒饮入胃,循肺经上入于肺,伤及肺之阳气,造成肺寒而生咳嗽。《内经》寒热养生理论强调饮食必须寒温适中,“食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄凄,暑无出汗,食饮者热毋灼灼,寒毋沧沧”,如此方能真气内守,抵御邪气侵袭。
 
顺应四时
 
《内经》以“天人合一”思想为指导,提出顺应四时的养生原则。饮食养生也应该遵循季节的变化选择适宜的食物,“春夏养阳,秋冬养阴”,以食物助养五脏,保持人体阴阳平衡。《素问·宝命全形论》言:“人以天地之气生,四时之法成。”饮食养生也以此为本,四气五味都须顺应四季时令特点,通过增减四气五味来调整脏腑功能,才能享尽天年。恪守顺应四时变化来调整饮食,遵循生命基本规律,就能像自然万物一样生、长、化、收、藏,在春夏保养阳气以适应生长的需要,在秋冬保养阴气以适应收藏的需要。
 
“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣”,春季宿根发芽,万物复苏,也正是人体阳气生发之时。饮食养生当以顺应肝气、调畅气机为主。《素问·藏气法时论》云:“肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。”甘生补阳气,滋补脾气,同时饮食上须避免酸涩凝滞、有碍肝气疏泄之物。春季饮食不当,违逆春生之气,则损伤肝脏,至夏季就易生寒冷之病变,只因阳气当生而不生,即“逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少”。
 
“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实”,夏季自然界万物生长繁盛,生机盎然,正是人体阳气最盛之时。饮食养生当以顺势而养,“心色赤,宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸”。酸性收敛涵养心阳,保养夏长之气。违逆夏长之气,就会损伤心脏,因夏之不长而欠长,秋天容易发生疟疾,冬天可能引发重疾,即“逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病”。
 
“秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明”,秋季自然界景象因万物成熟而平定收敛。天高风急,地气清肃,此时阳气渐敛,阴气始生。人体逐渐收敛阳气,以适应秋令特点,以保持肺气的清肃功能。秋令宜食苦以坚肺,“肺色白,宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦”。“味苦者坚”,能强肺之宣降,防燥气伤肺。若违逆了秋收之气,就会伤及肺脏,至冬天阳气当藏而不能藏,就要发生飧泄等病,即“逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少”。
 
“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳”,冬季阳气深藏,阴寒之气大盛,万物蛰藏,为生机潜伏的时令。人体阴气至盛,阳气紧闭坚藏不宜扰动,勿使皮肤开泄而令阳气损失,冬季饮食以护阴潜阳为原则,顺应冬之闭藏特性,“在肾色黑,宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛”。违逆了冬令闭藏之气,则肾脏易招损伤,至次年春季,阳气当生而不能生,会发生痿厥之疾,即“逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少”。《内经》五味增减方法是以五行学说为基础,现代应用还须全面考虑饮食营养均衡、体质等多种因素,但是饮食须顺应四时助养五脏的观点,对当今民众的饮食生活仍有指导意义。
 
病家饮食禁忌
 
饮食禁忌是中医养生学的重要内容。对于某些疾病调养,必须要严格遵守饮食禁忌,否则不但会影响疾病的治疗和恢复,还有可能危害生命。《内经》以五行学说为基础,重视疾病状态下依据病变部位的不同,实施饮食五味禁忌,明确提出“五禁”“五裁”等禁忌方法,适用于五脏、五体等病变在饮食五味方面宜忌。“五禁”即《灵枢·五味》所载:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。”“五裁”为《灵枢·九针论》提出,“病在筋,无食酸;病在气,无食辛;病在骨,无食咸;病在血,无食苦;病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁”。《内经》中多篇提及饮食禁忌,且对饮食禁忌的程度有不同区分,如“禁”“无食”“无多食”等,这些关于病家在饮食方面的禁忌,对于疾病护理及养生保健有着重要指导意义。
 
《内经》还提出的脾病禁“温食”,《素问·脏气法时论》曰:“病在脾……禁温食饱食,湿地濡衣。”饮食寒温与脾胃之间紧密相关,脾病“禁温食”有助于脾胃功能正常运行,以达到人体正气充足、防御外邪、促进疾病痊愈的目的。此外,《内经》根据疾病的寒热性质也有相应的饮食禁忌,热病过程中饮食要清淡,少食肉类,不宜饱食,否则会导致热病复发。正如《素问·热论》说:“病热当何禁之?岐伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”《内经》限定的饮食禁忌,在维护健康、预防疾病等方面有积极作用。(本文摘编自《中国中医基础医学杂志》2022年8月第28卷第8期,宗文静 首都医科大学中医药学院  赵凯维 张玉辉 杜松 中国中医科学院中医基础理论研究所)

上一篇:干姜温中祛寒温肺化饮 煨姜治胃寒腹痛

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部