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打通落实分级诊疗的“奇经八脉”

筑牢基层医疗卫生服务的网底,是分级诊疗顺利推进的关键。近年来,湖北省荆州市中医医院因地制宜、大胆探索,创新模式、多措并举,力促基层医疗服务能力提升,打通贯彻落实分级诊疗的“奇经八脉”。不仅在医疗联合体内实现人才培养加速、技术帮扶、特色共享、制剂互用、双向转诊,而且将中医药前沿成熟的技术、特色疗法直接“复制”“植入”到联合体内,方便群众就近就医,切实减轻疾病救治经济负担,让基层群众在家门口就可以体验到中医药健康服务。
 
深度融合 共进共赢成为新注脚
 
2015年12月5日,荆州市中医医院联合荆州区、江陵县、松滋市、公安县、石首市、监利县、洪湖市7个县市区相关医疗机构,成立荆州市中医药联合体。
 
医联体运行3年以来,各成员单位立足“1+7”共赢发展模式,奔着“抱团取暖、协同发展”目标,在推进优质中医医疗资源下沉的实践中,烙上了快速发展的脚印。
 
在加快人才队伍培养上,荆州市中医医院利用国家级中医住院医师规范化培训基地,为医联体成员单位培养专业人才“打基础”;落实中医药“师带徒”传承工作,配对拜师学艺,加速实用型人才成长;组织市中医医院知名医疗专家,成立联合体带教平台,在成员单位轮流举办各级继续教育培训班,提升中医诊疗水平。
 
在落实专业技术帮扶上,荆州市中医医院选派妇科、脾胃病科、儿科、类风湿科等国家级重点专科以及疑难杂症、危急重症方面的专家,到医联体单位进行业务指导、坐诊、讲课、查房。既实现了技术帮扶,又方便患者在家门口享受名医服务。
 
在中医特色共享上,整合医联体内各成员单位的中医药“绝活”41项,编印《荆州市中医药医疗联合体适宜技术特色制剂手册》,在医联体内推广使用,通过“高位嫁接”,让中医药的“简便验廉”发挥更大的效力。
 
在探索中药制剂互通互用资源共享上,按照国家GSP标准建设了荆州市中医药制剂研发中心,生产的64个制剂品种已取得省食品药品监督管理局批准,结合专家帮扶坐诊需要,将专科特色制剂在医联体内互通互用,更加方便了群众。
 
在双向转诊互惠上。医联体内利用“健康之路双向转诊信息平台”,对上建立转诊患者绿色通道,向下做好愈后跟踪服务,保证了患者整个治疗过程的有机衔接。
 
下沉资源 群众获得感显著提升
 
响应医改新要求,进一步深化医联体建设的做法初显成效。在“1+7”中医药医联体基础上,按照《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》精神要求,医院进一步推动医联体建设向纵深发展,围绕基层医疗机构“人才留不住、技术难提高、病人往外跑”三大难题,采用“医院搭台,专科唱戏”策略,精准开展“人才、资源双下沉,服务能力、满意度双提升”工程,推进紧密型医联体建设。
 
民生连着民心,民生维系幸福。荆州市中医医院大胆创新,以专科建设真帮扶为抓手,建立专科联盟。
 
针对松滋市中医医院妇产科中医特色不突出、老百姓认可度不高问题。2017年9月,荆州市中医医院与松滋市中医医院签订协议,建立中医妇科专科联盟,托管松滋市中医医院妇产科。荆州市中医医院遴选3名医护专家长期派驻该院,利用其国家级中医重点专科学科优势及知名中医品牌优势,以专科联盟的形式,从人才培养、科研教学、技术设备、综合管理等多方位扶持该院薄弱专科建设。双方共同制定了三年打造市级重点专科、五年争创省级重点专科奋斗目标,拟定了专科人才培养计划,规范了专科医疗质量管理标准。工作开展一年以来,科室累计服务门诊患者1万余人次,较同期增长近50%,服务住院患者1500余人次,增长97%,极大方便了当地人民群众看病就医,取得了良好的社会反响。
 
针对荆州区中医医院专科空缺、管理偏弱问题。2018年3月,荆州市中医医院与荆州区中医医院建立紧密型医联体,加挂荆州市中医医院荆州区分院标牌,托管该院骨科、针灸科。荆州市中医医院选派5名行政管理干部入驻荆州区分院,直接参与分院二级甲等中医医院创建与日常管理工作,建立完善与总院统一的医疗、护理、院感、药事等管理制度体系,保障医疗服务品质一致性。利用骨科、针灸康复科等省级重点专科优势,选派11名骨科专业、6名针灸专业医护技骨干,重组分院骨科、针灸康复科,带动分院专科向市级重点专科迈进。同时,每周安排11名副高以上职称专家到分院坐诊、查房、授课,全方位提高分院医疗技术实力;将分院信息系统接入总院HIS系统,实现医疗信息共享,积极开展远程医疗、远程影像诊断工作;将分院专业技术人员分批调入总院相关科室轮训,加快推进分院专业技术人才技术水平整体进步,逐步达到与总院同质化的目标。
 
乘势而为 发展动力持续增强
 
在发展中医药“天时、地利、人和”的大好形势下,促进荆州市中医药事业再次腾飞,成为荆州中医人的共识。
 
荆州市中医医院承担国家道地中药材资源普查工作,与中国中医科学院合作开展荆州道地特色中药材——金不换的红丝酸模药材及科研制剂的基础研究;2018年5月,举行荆州市中医药师带徒拜师仪式,全市有200名青年医师拜各成员单位名师学习,省市各大媒体竞相报道;7月,“荆楚大医讲坛”“湖北名医走基层暨中医养生保健科普巡讲”活动相继在荆州接力……
 
在荆州市中医药学会、荆州市中医药联合体的双轮驱动下,全市的中医药学术、医疗、教学、养生等热潮“遍地开花”,不断推动全市中医药事业的发展从量变到质变的根本性转变。
 
未来,全市中医药联合体还将通过建立远程会诊中心、整合居民健康档案、完善转诊服务体系、构建统一随访系统等机制,纵深拓展信息化合作,服务荆楚百姓。
 
欲谋百年计,放眼千万里。下沉优势资源,实施精准帮扶,深化改革创新,融入协同发展……在经历精心谋势、蓄势的嬗变后,荆州市中医医院领衔的荆州中医药联合体正以新的活力,为实现“健康荆州”做出贡献。(李茂坤)

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