首页>养生保健>中医理论>正文

气象病因学是中医学理论的特识

  气象病因学是中医学理论的特识。自医和叙六气以降,历代不断发展。正虚时六气可以致病,其太过与不及皆属病邪。依据气化原理和五运六气格局,可以推判季节多发病及流行,以施上工之治。

  对于燥和燥证的认识和实践,曾有刘完素与喻嘉言两次学术上的飞跃。金之刘完素以“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,立燥证之病机,又认为诸邪皆可“燥化”。在《素问玄机元病式》中,补充此诸燥的一条。此后朱震亨在《丹溪心法》中列有“燥门”,虞天民有“燥证论”,李梴有“燥分内外”,均属燥证的第一次发展的余绪。

  燥证的第二次突破是明末清初的喻嘉言先生。他以温热燥湿论治温病,据六气配四时五行之理,指出“秋伤于湿”当是“秋伤于燥”,并将燥分为温燥与凉燥,引申“燥胜则干”,创清燥救肺汤主治肺燥,传用至今。

  周铭心教授近日所著的《西北燥证诊治与研究》一书,以其临床成就和科研成果,从理论上、方法上、诊治规范上揭橥了燥和燥证,该书从病因学、气化理论、证候辨证论治系统到研究方法上的创新都做了全面性的提升。

  作者周铭心教授曾任新疆医科大学副校长兼中医学院院长。上世纪70年代在北京中医学院就读,后为中国中医科学院首届研究生。40年来一直在燥证为多发常见病的新疆临床第一线工作,同时参与多项理论研究。在五运六气、中医时间医学、方剂计量学及证候学等领域研究卓有成就,曾出版了《中医时间医学》、《证势概论》、《论治策略述要》、《西北多燥说》等专著,也以此构建了自己的学术体系。这部《西北燥证诊治研究》正是一部多燥之地之人,研究多燥之地之病,地域之人探索地域病的著作。该书的学术特点和创新主要有4个方面:

  立燥证之一主证五兼证

  本书论述之始,就开宗明义宣诉了对西北燥证的定义:“西北燥证不是一种独立的疾病,而是一组以口、鼻、咽喉、肌肤干燥和干咳、烦躁等不适症状为特征的中医证候,因其发生于西北地区,且以干燥症状为主,所以称西北燥证。”以要辞清晰、达尔理举地展开了40万言之著作。然而,这68字表述的概念,却来自作者40余年的积学博涉,和同道们5740余例的流行病学资料,以及环境气象文献、状态比较、古今辨证分析,据此确立了以肺卫孔皮燥证为主证,以肝肾精血不足证、肺心脾风火燥证、心肾阴虚证、脾胃阴虚证、脾胃蕴湿证的五大兼证。这一主证五兼证之立,正是为西北燥证缘督以为经者也。

  阐发燥气化理论

  该书对气化特别是对燥气化的阐发,是理论的重大创新。气化论是以气的运动和变化阐述自然界和生命体演化过程的理论。自然界的气化,主要指六气临御于天地所呈现的气象变化。书中归纳了历代学者气化类序的架构,指出五行有气化、质化的不同,有亢、郁之异变。对自然界六气的气化,以往的注家多是把自然界气化与生命体混谈无别而未详。在自然界,六气之气化按时令说有超前与错后,即“气化运行先天”与“气化运行后天”的不同。按其质变则有正化、从化、兼化,即从本、从标、从中见者的不同。六气气化的理路由此而被廓清。

  详析燥证病因

  对于燥证的病因,本书分外燥气化致燥和内生燥邪致燥两类。外燥气化证候特点凡八:①干燥枯涸,②清冷凉爽,③收缩聚敛,④壅滞艰涩,⑤外壳坚硬,⑥急躁劲切,⑦敛潜肃降,⑧皴糙揭裂。对于内生燥邪致燥,则缘自少津、伤津和滞津三端,特别是过亢之六气之邪进入人体皆可火化致燥,而六气郁极,可以经湿化郁极而致燥。清末唐容川在《读医随笔》中对诸邪化燥及湿燥互化略有论述,本书则进一步指出:内生化燥之后,这两个途径的“病机仍然继续存在,内燥证持续或加重”,这也是燥证病证病机的特点。凡此一语,出自作者数十年临床观察,数千例的调查资料。论中使用了数理统计和积分方法,提出了“气化值”的新概念,正是论出于数据,又引验于现代科学方法之资证者。

  采用现代流行病学和统计方法

  该书中西北燥证的主证及五大兼证的确立,来自流行病学调查和统计分析,这也有垂方法、立津梁的意义。本书作者及同道们,把证候及有关因子用于计量诊断和计量辨证,以大样本的症状为基础资料,以加权法赋以症状指标的可定量性,采用因子分析、症状积分、聚类分析等方法,最后以分值为判,确立了这一个主证5个兼证的。在方剂设计时,也用这种数学方法创制5个调养治疗方剂,突破了君、臣、佐、使的制方原则。

  本书体构严整,辞约旨达,读有硕获,这是一部有穿越价值允当实用的科学著作。

上一篇:中医标准化包括三方面:理论、疾病、技术

下一篇:秋宜下与病宜汗

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部