瓜蒂

【别名】 甜瓜蒂（陶弘景），瓜丁（《千金翼方》），苦丁香（《本草衍义补遗》），甜瓜把（《山东中药》）。

【来源】 为葫芦科植物甜瓜的果蒂。6～7月间，采摘尚未老熟的果实，切取果蒂，阴干。

【生境分布】 全国大部地区均产。

【性状】 干燥的果蒂，其果柄略弯曲，上有纵棱，微皱缩；连接果实的一端渐膨大，即花萼的残基。表面黄褐色，有时带有卷曲的果皮。质柔韧，不易折断。气微，味苦。以干燥、色黄、稍带果柄者为佳。

【化学成份】 蒂含喷瓜素。

【药理作用】 对胃肠道的影响。实验动物内服甜瓜素Melotoxin后，有呕吐及下痢的症状，但皮下或静脉注射时则无反应。因此甜瓜素刺激胃感觉神经后，反射地兴奋呕吐中枢而引起上述症状。有谓甜瓜根可作催吐或利尿剂。

【性味】 苦，寒，有毒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《别录》："有毒。"

【归经】 入脾、胃经。

①《本草经疏》："入手太阴，足阳明、太阴经。"

②《本草汇言》："入手、足阳明经。"

③《本草再新》："入心、脾二经。"

【功能主治】 吐风痰宿食，泻水湿停饮。治痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞梗，风痰癫痫，湿热黄疸，四肢浮肿，鼻塞，喉痹。

①《本经》："主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。"

②《别录》："去鼻中息肉，疗黄疸。"

③《日华子本草》："治脑塞热齆，眼昏，吐痰。"

④《纲目》："吐风热痰涎。治风眩、头痛、癫痫，喉痹，头面有湿气。"

⑤《本草再新》："泻心火，健脾土，利湿消水，止头痛衄血。"

【用法用量】 内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。外用：研末搐鼻。

【注意】 体虚、失血及上部无实邪者忌服。

①《伤寒论》："诸亡血、虚家，不可与。"

②《本草衍义补遗》："胃弱者勿用。病后，产后宜深戒之。"

【附方】 ①治病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞粳，气上冲咽喉，不得息者，此为胸中有寒也，当吐之：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取-钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。（《伤寒论》瓜蒂散）

②治风涎暴作，气塞倒卧：甜瓜蒂（曝极干），不限多少，为细末。量疾，每用一、二钱匕：腻粉一钱匕，以水半合同调匀，灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖一块，下咽，涎即出。（《本草衍义》）

③治诸风膈痰，诸痫涎涌：瓜蒂炒黄为末，量人以酸薤水一盏调下，取吐。（《活法机要》）

④治风痢、缠喉风、咳嗽、遍身风疹、急中涎潮：瓜蒂不限多少，细碾为末，壮年一字，十五（岁）以下及老怯半字，早晨井花水下，一食顷，含砂糖一块，良久涎如水出；年深，涎尽有一块如涎，布水上如鉴矣。涎尽，食粥一、两日。如吐多困甚，咽麝香汤一盏即止矣。麝细研温水调下。（《经验后方》）

⑤治发狂欲走：瓜蒂末，井水服一钱，取吐。（《圣惠方》）

⑥治齁喘痰气：苦丁香三个为末，水调服，吐痰即止。（《朱氏集验医方》）

⑦治太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致。又治诸黄：瓜蒂二七个，锉，以水一升，煮取五合，去渣顿服。（《金匮要略》一物瓜蒂汤）

⑧治黄疸目黄不除：瓜丁细末如一大豆许，内鼻中，令病人深吸取入，鼻中黄水出。（《千金翼方》瓜丁散）

⑨治癊黄黄疸及暴急黄：瓜蒂、丁香各七枚，小豆七粒。为末，吹黑豆许刁：鼻中，少时黄水出。（《食疗本草》）

⑩治湿家，头中寒湿，头疼鼻塞而烦者：瓜蒂末，口含水，搐一字许入鼻中，出黄水。（《类证活人书》）

⑾治鼻中息肉：陈瓜蒂一分，捣罗为末，以羊脂和，以少许敷息肉上，日三用之。（《圣惠方》瓜蒂膏）

⑿治牙齿痛：瓜蒂七枚，炒黄碾散，以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。（《圣济总录》瓜蒂散）

⒀治疟，无问新久：瓜蒂二七枚，捣，水渍一宿服之。（《千金方》）

【临床应用】 治疗急性黄痘型传染性肝炎:㈠口服法：取未成熟的甜瓜蒂6克（干品），装入小口瓶内，加开水100毫升，浸10分钟后加热，待瓶口微微出气约3～4分钟，即将瓶口塞紧；10天后取出过滤3～4次，经高压灭菌3～4小时（借以减少副作用）后始可服用。每日2～3次食后服，10个月至3岁小儿每次1毫升，4～12岁2毫升，成人5毫升。或用生瓜蒂50克，玄胡650克，公丁香350克，共研细末，加入白糖350克，淀粉200克，葡萄糖500克，混合制成蜜丸（每丸含瓜蒂25毫克）。日服2次，每次半丸。小儿酌减。㈡鼻腔吸入法：将在7、8月间剪下之瓜蒂把阴干，用文火焙黄，研粉分包，每包0.1～0.15克。用时取1包分成4～6等分，于晨起空腹时每隔20～30分钟从两鼻孔各吸入一等分，经40分钟至1小时许鼻腔便流出黄色分泌液，每隔5～7天（视体质情况）用l包，4包为一疗程。吸入深度以至中鼻道为宜；如吸得过深，会引起上呼吸道刺激症状，个别还可能产生发热。吸药时宜取俯卧、侧卧或坐位。临床共治151例，除年老体弱及小儿单用瓜蒂液或丸口服外，其余均并用鼻腔吸入法；重症患者加用其它中药、静脉输液等。结果治愈（症状消失，肝脾回缩至正常或稳定，肝功能复查2次完全恢复正常）者占93.33％，好转（症状明显减轻，肝功能好转）者占6.67％。平均治愈日数34.77天。普遍在吸药1～2次后食欲增进，黄疸消退；一般吸药3～5次（平均3.17次）即可治愈，计：食欲增加平均6.43天，肝脾回缩正常23.29天，肝功能恢复正常（黄疸指数11.88天，转氨酶及其它项目25.63天），副作用：吸入后鼻粘膜易干燥，有时可引起少量鼻血，另有单用瓜蒂液口服观察103例，结果在10天内治愈昔占46.6％，15天内治愈者达92.2％；肝肿恢复至肋缘下1.5厘米以内，在30天内者占35.92％，在40天内者占97.09％；黄疸在5天内消失者占70.87％，10天内消失者为95.14％；尿三胆试验阳性及肝功能异常的病例，治疗后全部恢复正常。追踪观察1～2年未发现肝硬化或死亡病例。治疗中未见副作用。

【摘录】 《*辞典》